Экселон. Инструкция к применению и противопоказания.

Антихолинэстеразное средство. Активное вещество – ривастигмин. Основной компонент является избирательным (селективным) ингибиторов ацетилхолинэстеразы в головном мозге. Механизм воздействия направлен на препятствование разрушению ацетилхолина, облегчение холинергической передачи, селективном повышении уровня ацетилхолина в гиппокампе и коре головного мозга. Лекарственный препарат оказывает положительное воздействие на восстановление когнитивных процессов, которые отмечаются при болезни Альцгеймера. При блокаде холинэстеразы отмечается замедление скорости формирования фрагментов белкового бета-предшественника амилоида, который участвует в процессе амилоидогенеза, а значит, и образовании амилоидных бляшек, которые доказательно являются главными патологическими признаками развития болезни Альцгеймера. Экселон выпускается в капсульной лекарственной форме, в виде раствора.

Показания, противопоказания:

Экселон назначают при болезни Альцгеймера (слабовыраженная и умеренно выраженная деменция). Лекарственный препарат не применяется при грудном кормлении, непереносимости ривастигмина. При бронхообструктивном синдроме, аритмии, синдроме слабости синусового узла, при язвенных поражениях пищеварительной системы, при беременности, почечной колике, спазме мочевыводящих путей, при эпилепсии Экселон назначают с осторожностью.

Побочное действие:

Диарея, головокружения, аллергические реакции, нарушение аппетита, сонливость, головная боль, быстрая утомляемость, тремор, снижение массы тела, повышенное потоотделение, депрессия, возбуждение, астения, рвота.

Передозировка:

Проявляется диареей, рвотой, тошнотой. Требуется назначение противорвотных средств, внутривенное введение сульфата атропина в начальной дозировке 0,03 мг/кг. Дальнейшее дозирование производится в зависимости от эффекта.

Способ применения:

Экселон капсулы принимают дважды в сутки во время приема пищи внутрь. Первые две недели терапии пациенты получают по 1,5 мг ривастигмина на прием. В случае регистрации хорошей переносимости (примерно через две недели) дозировку увеличивают до 3 мг, затем до 6 мг (двукратный прием). Поддерживающая дозировка: 1,5-6 мг дважды в день. В сутки можно принимать не больше 12 мг. Пациентам с высокой чувствительностью к действию холинергических медикаментов терапию препаратом Экселон начинают с 1 мг дважды в день.

Особые указания:

В результате холинергической стимуляции возможно повышение секреции соляной кислоты в желудке. Назначение в период вынашивания беременности осуществляется с учетом возможного риска для плода. Выраженность побочных эффектов в период терапии с подбором доз ривастигмина может варьировать, либо вовсе исчезать после пропуска нескольких доз.

Лекарственное взаимодействие:

Экселон повышает эффективность миорелаксантов деполяризующего воздействия в период общей анестезии. Недопустимо назначение других м-холиностимулирующих медикаментов.