Глюконат кальция. Инструкция к применению и противопоказания.

Регулятор кальциево-фосфорного обмена. Действие препарата направлено на восполнение дефицита Cа2+ в организме. Кальций принимает участие в формировании костной ткани, сокращении гладкомышечной мускулатуры, скелетных мышц, передаче нервных импульсов, свертывании крови. В межклеточном костном веществе находится огромное количество солей кальция, который совместно с белком коллагеном обеспечивает эластичность и твердость костной ткани. Глюконат кальция обладает дезинтоксикацонным, противоаллергическим, противовоспалительным, гемостатическим воздействием, предупреждает ломкость сосудов, уменьшает проницаемость сосудистой стенки. Представляет собой кристаллический или зернистый порошок белого цвета, не имеет специфического вкуса, без запаха. В холодной воде растворяется медленно, в эфире и этаноле практически не растворим. Глюконат кальция содержит 9% кальция. Выпускается в таблетированной форме, в виде раствора для внутримышечных, внутривенных инъекций.

Показания:

Глюконат кальция назначают при заболеваниях, сопровождаемых гипокальциемией, при нарушении проведения нервно-мышечных импульсов, повышенной проницаемости сосудистой стенки. Препарат эффективен при остеопорозе, гипопаратиреозе, рахите, остеомаляции, спазмофилии, гиперфосфатемии при недостаточности почечной системы в стадии хронического течения. Глюконат кальция показан при приеме диуретиков, аллергии, лихорадочном синдроме, сывороточной болезни, ангионевротическом отеке, легочном туберкулезе, эклампсии, свинцовых коликах, отравлении солями магния, фтористой кислотой, щавелевой кислотой. Препарат применяют при пароксизмальной миоплегии (гиперкалиемическая форма течения), нефрите, токсическом поражении печеночной системы, паренхиматозном гепатите.

Противопоказания:

Глюконат кальция не назначают при кальциевом нефроуролитиазе, выраженной гиперкальциурии, гиперкальциемии, гиперчувствительности, приема сердечных гликозидов, при саркоидозе. При диарее, электролитных нарушениях, дегидратации, распространенном атеросклерозе, незначительной гиперкальциурии, синдроме мальабсорбции, гиперкоагуляции препарат назначают с осторожностью. Из-за риска развития некроза детям не рекомендуется проведение внутримышечных инъекций.

Побочное действие:

Прием таблетированной формы препарата вызывает раздражение пищеварительного тракта, запоры. После инъекций отмечается брадикардия, диарея, диспепсические расстройства. Внутривенное введение препарата сопровождается ощущением жара, жжение во рту. При быстром проведении внутривенной инъекции отмечается падение артериального давления, остановка сердца, обморок, аритмия. Внутримышечное введение может привести к развитию некроза в месте инъекции. При передозировке рекомендуется введение кальцитонина+NаСl в течение 6 ч (5-10МЕ/кг).

Способ применения:

Таблетированную форму принимают за 1,5 часа до еды, рекомендуется запивать молоком. Дозировка: по 1-3 грамма трижды в день. Внутривенные инъекции осуществляют медленно, капельно: 10% раствор в количестве 5-10мл, через день.

Особые указания:

При нефроуролитиазе, сниженной клубочковой фильтрации, гиперкальциурии применение препарата проводится под контролем уровня кальция в моче. Обильное питье позволяет предотвратить нефроуролитиаз.

Лекарственное взаимодействие:

Глюконат кальция несовместим с сульфатами, салицилатами, карбонатами. С тетрациклиновыми антибиотиками образует нерастворимые комплексы. Одновременное применение с хинидином ведет к замедлению внутрижелудочковой проводимости, повышается токсичность хинидина. Глюконат кальция усиливает кардиотонический эффект гликозидов. Лекарственное средство снижает скорость абсорбции препаратов железа, дигоксина, тетрациклинов. Препарат снижает биологическую доступность фенитоина, снижает эффектиность кальцитонина при лечении гиперкальциемии, повышает уровень кальция при сочетании с тиазидовыми диуретиками.