Мидантан

Противопаркинсоническое средство с противовирусной активностью. Основной компонент амантадин является симметиричным, трициклическим адамантамином. Механизм воздействия основан на блокировании глутаматных NMDA-рецепторов (также в черной субстанции), что позволяет снизить чрезмерно выраженное стимулирующее воздействие глутаматных кортикальных нейронов на неостиматум, которое формируется при недостаточной выработке дофамина. Под действием лекарственного средства снижается поступление ионизированных ионов кальция в нейроны, что позволяет снизить риск их деструкции. Мидантан в большей степени воздействует на брадикинезию, ригидность, скованность. Лекарственное средства снижает проникновение вируса гриппа типа А внутрь клетки. Мидантан выпускается в таблетированной лекарственной форме, в виде раствора.

Показания, противопоказания:

Мидантан назначают при синдроме паркинсонизма, при болезни Паркинсона, при гриппе типа А (лечение, профилактика в сочетании с вакцинацией), при невралгии, вызванной опоясывающим лишаем (возбудитель Varicella zoster).

Мидантан не применяется при непереносимости амантадина, при закрытоугольной глаукоме, при эпилепсии, патологии почечной системы, при тиреотоксикозе, психозах в анамнезе, при артериальной гипотонии, гиперплазии предстательной железы, в первом триместре беременности, при делириозном психозе, предделирии, состоянии возбуждения, при ХСН 2-3 степени, при грудном кормлении, одновременном приеме гидрохлортиазида, триамтерена. При аллергическом дерматите, ортостатической артериальной гипотонии, при алкоголизме, лицам пожилого возраста, при психических расстройствах Мидантан назначают с осторожностью.

Побочное действие:

Мочевыделительный тракт: никтурия, полиурия, острая задержка мочеиспускания у пациентов с гиперплазией предстательной железы. Нервная система: раздражительность, головокружение, головная боль, психические расстройства, зрительные галлюцинации, судороги, психическое возбуждение, головная боль, двигательное возбуждение. Сердечно-сосудистая система: тахикардия, усугубление сердечной недостаточности, аритмогенное воздействие, ортостатическая гипотония. Пищеварительная система: диспепсические расстройства, сухость во рту, нарушения аппетита, тошнота. Также возможно развитие дерматоза, снижение остроты зрительного восприятия, окраска кожных покровов верхних и нижних конечностей в голубоватый оттенок.

Способ применения:

Мидантан принимают после еды, внутрь. Начальная дозировка при болезни Паркинсона составляет 100 мг в день, интервал между приемами – 6 часов, последняя суточная доза принимается перед ужином, курс терапии – 3 дня. Далее с 4 по 7 день количество амантадина увеличивают до 200 мг в день, следующие 2 недели препарат принимают в дозе 300 мг в день. Дальнейшее дозирование проводится в зависимости от состояния пациента: 300-400 мг в день. Максимальная суточная дозировка – 600 мг. Внутривенно мидантан вводят по 200 мг трижды в день, длительность вливаний – 3 часа, скорость вливаний – 55 капель в минуту. Курс лечения препаратом Мидантан – 5-7 дней. При патологии почечной системы увеличивают интервал между приемами, дозировку уменьшают. Лечение невралгии, вызванных Varicella zoster: внутривенно по 1-2 вливания, курс 14-17 дней. Подилым пациентам дозировку медикамента рекомендуется снижать. Профилактика, лечение гриппа: таблетированная форма 200 мг в день, курс 10 дней. Детям назначают не более 150 мг в сутки.

Особые указания:

Данные об эффективности медикамента при лечении экстрапирамидных нарушений на фоне терапии антипсихотических средств (лекарственный паркинсонизм) противоречивы. Недопустима резкая отмена медикамента Мидантан из-за риска обострения заболевания. Пациентам с патологией периферического кровообращения, ХСН необходим регулярный врачебный осмотр. Категорически противопоказано употребление этанола. Мидантан влияет на управление автотранспортными средствами.

Лекарственное взаимодействие:

Этанол, медикаменты, которые стимулируют работу центральной нервной системы, усиливают вероятность развития побочных эффектов. Мидантан повышает эффективность психостимуляторов, леводопы. Лекарственное средство совместимо с другими противопаркинсоническими медикаментами, с центральными холиноблокаторами.