Кларитромицин. Инструкция к применению и противопоказания.

Макролидный антибиотик. Действие лекарственного средства направлено на нарушение процесса синтезирования белка в микробной клетке. Кларитромицин воздействует на внутриклеточные и внеклеточные возбудители. Наименьшую активность проявляет против возбудителя туберкулеза. Выпускается в виде капсул, гранул, лиофилизата, порошка, в таблетированной форме.

Показания и противопоказания:

Кларитромицин эффективно применяется при бактериальных инфекциях. Дыхательная система: атипичная пневмония, бронхит, пневмония, синусит, фарингит, ларингит, тонзиллит. Кожные покровы: раневая инфекция, импетиго, фурункулез, фолликулит. Препарат назначают при хламидиозе, микобактериозе, язвенных поражениях пищеварительного тракта, при среднем отите. Кларитромицин противопоказан при порфирии, непереносимости компонентом, грудном вскармливании, при беременности, одновременном приеме терфенадина, пимозида, цизаприда. При патологии почечной системы назначают с осторожностью, в уменьшенных дозах.

Побочное действие и передозировка:

Органы чувств: дисгевзия (извращение вкуса), кратковременная потеря слуха. Нервная система: спутанность сознания, деперсонализация, психоз, дезориентация, галлюцинации, кошмарные сновидения, бессонница, тревожность, головокружения и головные боли. Пищеварительная система: псевдомембранозный энтероколит, холестатическая желтуха, повышение печеночных ферментов, глоссит, стоматит, диарея, гастралгия, рвота, тошнота, диспепсические расстройства. Возможно развитие тромбоцитопении, аллергии, анафилактических реакций, формирование резистентности микроорганизмов. При передозировке отмечается спутанность сознания, головные боли, нарушения в работе пищеварительного тракта. Требуется своевременное промывание желудка. Антидота нет. Терапия посимптомная.

Способ применения:

Взсролым назначают прием препарата Кларитромицин дважды в день по 250-500 мг. Курс антибактериальной терапии -1-2 недели. Лечение тяжелых форм заболеваний включает помимо приема таблетированной формы лекарственного средства еще внутривенное введение антибиотика – 500 мг в день, курс до 5 дней. После чего переходят на монотопную, таблетированную терапию, общий курс лечения – 10 дней. При тяжелых инфекциях, синуситах принимают по 0,5 – 1 грамму дважды в день в течение 6 месяцев. Для детей Кларитромицин выпускается в виде суспензий: 7,5 мг/кг дважды в день. При выраженной патологии почечной системы дозу антибиотика уменьшают в 2-4 раза.

Особые указания:

Наличие хронических заболеваний печеночной системы требует регулярного контроля показателей крови. При одновременном приеме с препаратами, метаболизм которых проходит в печени, Кларитромицин назначают с осторожностью. Одновременный прием с непрямыми антикоагулянтами, варфарином требует контроля протромбинового индекса. При патологии сердечно-сосудистой системы недопустимо одновременное применение цизаприда, терфенадина и астемизола.

Лекарственное взаимодействие:

Применение лекарственных средств, метаболизирующихся при помощи цитохрома Р450 (дигоксин, ловастатин, фенитоин, дизопирамид, рифабутин, циклоспорин, мидазолам, триазолам, терфенадин, цизаприд, астемизол, теофиллин, карбамазепин, непрямые антикоагулянты и другие) недопустимо при лечении Кларитромицином. Лекарственное средство снижает адсорбцию зидовудина. Отмечается развитие перекрестной резистентности между клиндамицином, линкомицином и кларитромицином.