Передозировка витамина С

Гипервитаминоз D

Что такое гипервитаминоз D?

Гипервитаминоз D является редким, но серьезным заболеванием. Он происходит, когда человек употребляет слишком много витамина D. Как правило, такой гипервитаминоз является результатом приема большого количества витамина D в виде пищевых добавок. Употребление продуктов, богатых этим витамином, к передозировке не приводит.

Гипервитаминоз D провоцирует аномально высокие уровни кальция в крови. Такие процессы влияют на состояние костей, мышц и внутренних органов. Может нарушиться уровень давления, а также происходит потеря костной ткани и повреждение почек с нарушением почечной функции.

Причины гипервитаминоза D

Избыток витамина D может быть вызван несколькими причинами:

• злоупотребление пищевыми добавками;
• употребление большого количества продуктов, содержащих этот витамин;
• использование тиазидных диуретиков (средств коррекции высокого кровяного давления);
• прием дигоксина (препарата для лечения болезней сердца);
• эстрогеновая терапия;
• прием антацидов.

Рекомендуемая норма витамина D, по данным клиники Майо, составляет 600 МЕ (международных единиц) в день. Врачи могут назначать более высокие дозы для лечения таких заболеваний:

• цинга и все заболевания, сопряженные с дефицитом витамина;
• диабет;
• сердечно-сосудистые заболевания.

Однако такой прием обычно длится недолго. Ежедневное употребление высоких доз витамина D в течение нескольких месяцев является токсичным для человека.

В группу риска (с повышенной склонностью к гипервитаминозу D) входят пациенты с такими заболеваниями:

• болезнь почек;
• болезнь печени;
• туберкулез;
• гиперпаратиреоз;
• саркоидоз;
• гистоплазмоз.

Симптомы гипервитаминоза D

Чрезмерное количество витамина D может привести к увеличению уровня кальция в крови, в дальнейшем такое состояние трансформируется в гиперкальциемию — серьезное заболевание.

Основные симптомы гипервитаминоза D это:

• усталость;
• потеря аппетита;
• потеря веса;
• чрезмерная жажда;
• частое мочеиспускание;
• дегидратация (общее обезвоживание);
• запор (следствие нехватки жидкости);
• раздражительность, нервозность;
• звон в ушах;
• мышечная слабость;
• тошнота, рвота;
• головокружение;
• спутанность сознания, дезориентация;
• высокое кровяное давление;
• аритмия.

Долгосрочные осложнения гипервитаминоза D:

• появление камней в почках;
• повреждение почек;
• почечная недостаточность;
• потеря костной массы;
• кальциноз (отвердение) артерий или мягких тканей.

Кроме того, повышенное содержание кальция в крови может вызвать нарушение деятельности сердца.

Лечение гипервитаминоза D

Лечение основано на прекращении чрезмерного употребления витамина D. Специалист также может назначить внутривенное введение таких препаратов, как кортикостероиды или бисфосфонаты.

Прием около 50000 международных единиц (МЕ) в день витамина D в течение нескольких месяцев может вызвать сильную интоксикацию. Некоторые пищевые добавки содержат повышенные уровни этого витамина, потому их прием со временем вызывает гипервитаминоз, особенно у спортсменов.

Рекомендуемая диетическая норма (RDA) для большинства взрослых составляет 600 МЕ витамина D в день (рекомендации ВОЗ).

Повышенные дозы иногда используются для лечения таких заболеваний, как цинга или другие последствия витаминного дефицита, но они назначаются врачом и на короткий период.

Факторы риска

Повышают вероятность интоксикации витамином D такие факторы:

• заболевания печени или почек;
• прием диуретиков тиазидного типа.

Суточная норма витаминов

Некоторые для достижения крепкого здоровья употребляют витамины лошадиными дозами. В итоге, боязнь авитаминоза становится причиной гипервитаминоза.

Многие думают, что витамины абсолютно безвредны. Конечно, в обычных дозах они полезны для организма.

Но недаром говорят, что «всякое вещество есть и лекарство, и яд одновременно, и дело только в их количестве».

В дозах, которые в 10 раз превышают установленную норму, витамины приводят к серьёзным нарушениям в обмене веществ.

Итак, передозировка витаминами или гипервитаминоз возникает при избытке витаминов, не соблюдении следующих суточных норм:

• Ретинол (витамин A) – 1,5 — 2,5 мг
• Токоферол (витамин E) – 10 — 50 мг
• Кальциферол (витамин D) — 0,0025 — 0,01 мг
• Убихинон (витамин K) – 0,2 – 30 мг
• Аскорбиновая кислота (витамин C) – 50 — 100 мг
• Биотин (витамин H) – 0,15 – 0,3 мг
• Тиамин (витамин B1) – 1,5 – 8 мг
• Рибофлавин (витамин B2) – 2 – 10 мг
• Никотиновая кислота (витамин B3) – 15 – 25 мг
• Пантотеновая кислота (витамин B5) – 5-12 мг
• Пиридоксин (витамин B6) – 2-6 мг
• Фолиевая кислота (витамин B9) – до 25 мг
• Кобаламин (витамин B12) – 0,002 – 0,3 мг
• — Кальция пангамат (витамин B15) – до 150 мг.

В настоящее время известны случаи заболеваний из-за продолжительного приема витаминов или больших доз приема витаминных препаратов. Если из организма витамины B и C выводятся быстро, то переизбыток витаминов E, D, A и др. – опасен, так как из организма эти витамины выводятся довольно медленно.

Симптомы передозировки витамином A неприятные – нервные расстройства, кожные заболевания, эрозии, воспаление глаз, двоение в глазах, выпадение волос и ломкость костей. Избыток этого витамина способен привести к симптомам, которые бывают при отравлениях.

Беременным женщинам вообще не следует принимать препараты, содержащие в своем составе ретинол, так как это может стать причиной появления на свет малыша с врожденными пороками.

Симптомы передозировки C витамином: диарея, тошнота, рвота, кожная сыпь, повышенная возбудимость, боли в животе, головная боль, головокружение. Значительная передозировка этим витамином приводит к атрофии и изменениям в работе сердца.

Также из-за снижения проницаемости капилляров может возникнуть ухудшение работы сердца. Перенасыщение аскорбиновой кислотой во время беременности может стать причиной возникновения различных паталогий и к выкидышу. При однократной передозировке С витамином нужно выпить поесть побольше сытной пищи и выпить побольше воды.

Симптомы передозировки витамином D: одышка, учащенное сердцебиение, рвота, тошнота, спазмы в животе. Интоксикация сопровождается ощущением покалывания во рту, болями в суставах, диареей, потерей аппетита.

Гиперкальцемия, вызываемая передозом данного витамина, требует оказания неотложной медпомощи. Длительный передоз D витамином отразится на работе нервной системы, приведет к разрушению костной ткани и образованию камней в почках.

Чрезмерное употребление Е витамина может проявляться в нарушении деятельности иммунной системы, сердечно-сосудистой системы и пищеварения.

Похожим образом обстоят дела и с минералами и микроэлементами. Рекомендуемая ежедневная доза Ca — 1000 мг, максимальный уровень — 2000-2500 мг. Среди негативных последствий передозировки кальцием можно отметить камнеобразование в почках, раздражительность, запоры и усталость.

Не забывайте, что во многих молочных продуктах, соках, капусте, брокколи, орехах и инжире содержится Ca. Для большинства этого вполне достаточно.

При разнообразном питании трудно не получить необходимого количества минералов и витаминов. Конечно, есть люди, у которых уже наблюдается дефицит витаминов и минералов в организме, что обусловлено беременностью или конкретными заболеваниями. В таких случаях можно дополнительно принимать витамины.

Итак, передозировка витаминами не является путем к здоровому питанию. Передозировку витаминами от приема обычных продуктов вы не получите. Передоз витаминами – это современное явление, которое является следствием неразумного употребления витаминных препаратов.

Причинами гипервитаминоза D являются

1.  неправильное шаблонное назначение детям профилактических и лечебных доз эргокальциферола без учета клинических условий, времени года, возраста, характера вскармливания и состояния ребенка;
2.  передозировки эргокальциферола в 3-10 раз;
3.  неправильное хранение спиртового раствора эргокальциферола, испарения жидкой части и увеличение концентрации препарата в 2-5 раз;
4.  одновременное назначение эргокальциферола и УФО,
5.  повышенная чувствительность к эргокальциферола (идиопатическая гиперкальциемия) у детей с хроническими заболеваниями почек.

Развитию гипервитаминоза D способствуют раннее смешанное и искусственное вскармливание, введение препаратов кальция, патология беременности и родов (токсикоз беременности, особенно нефропатия, асфиксия, внутричерепная родовая травма, гемолитическая болезнь новорожденных, заболевания почек у матери), пролонгированная желтуха, гипотиреоз, лимфатико-гипопластическая аномалия конституции, врожденные и приобретенные болезни почек.

Повышенная абсорбция кальция в кишечнике ведет к гиперкальциемии и следующим метастатическим кальциноз ткани. Отложения извести может быть в стенках кровеносных сосудов сердца, легких, почек, головного мозга, желудка, кишок, глаз и других органов.

Авитаминоз витамина С

Витамин С, известная всем кислота аскорбиновая, является представителем водорастворимых витаминов, поступает человеку с растительной пищей. Когда говорят про весенний авитаминоз симптомы, чаще всего, касаются гиповитаминоза С, поскольку зимой человек потребляет мало свежих овощей и фруктов.

С осторожностью С-витаминолечение проводится беременным, у людей с камнями оксалат в почках и сахарным диабетом

Симптомы
Симптомы гиповитаминоза и авитаминоза С – это проявления состояния, именуемого цинга, в разной степени выраженности:
общая слабость, похудание, мышечные и суставные боли;
гиперемия десен, отечность и кровоточивость;
кровоизлияния в зоне волосяных фолликулов кожи ног, под конъюнктивой;
анемия;
медленное заживление мацераций, ран;
отеки на ногах;
артриты на фоне внутрисуставных кровоизлияний;
признаки гиповитаминоза С у детей: неприятный запах изо рта, анемия, слабость, язык с белым налетом, диарея, мелкие кровоизлияния в кожу и на слизистых.

Диагностика
Диагностики гиповитаминоза С основана на клинических проявлениях патологии.
Лечение

Диетотерапия — включение в ежедневный рацион продуктов с высоким содержанием С (шиповника, ягод облепихи, черной смородины, мандаринов, лимонов, яблок, черешни, рябины, клубники, капусты, зелени)

Важно употреблять овощи и фрукты исключительно свежими или с минимальной термической обработкой.
Медикаментозная терапия – внутрь по 100-500 мг витамина С ежесуточно в течение месяца, при тяжелом течении – парентеральная терапия витамином С.

Гипервитаминоз Д

Опасной является доза, которая в сутки превышает 1 млн. МЕ. Для деток в день рекомендуется такая доза – 500-60 МЕ, для взрослого человека – 700-800 МЕ.

Симптомы передозировки у деток:

• Часто мучает жажда;
• Ухудшается либо вовсе пропадает аппетит;
• Повышается количество выделяемой мочи;
• Возникает сильная рвота;
• В некоторых случаях может присутствовать судорожный синдром;
• Возникают запоры, на смену которым приходит диарея;
• Ребенок останавливается в росте;
• Повышается артериальное давление;
• Наступает бессонница.

Так как в организме нарушается обмен веществ, из него вместе с мочой выводится и кальций.

У взрослых пациентов передозировка данным витамином провоцирует такие нарушения:

• Человек начинает очень быстро худеть;
• Температура тела может быть повышена, но незначительно;
• Присутствуют гипертонические кризы;
• Человек очень быстро утомляется, становится слабым, вялым;
• Возникает депрессия;
• Постоянно присутствуют головные боли.

В крови можно выявить высокое количество калия. Это может спровоцировать его отложение в некоторых органах. Чаще всего его можно выявить в почках, что провоцирует развитие почечной недостаточности.

Острое отравление данным витамином проявляется такими симптомами:

• Присутствуют подкожные кровоизлияния;
• В спинных мышцах, а также в конечностях есть резкие боли;
• Руки дрожат;
• Организм обезвожен.

Лечение данного состояния – процесс длительный, потому что данное вещество в течение долгого времени может накапливаться в тканях и органах.

Первым делом употребление средства срочно прекращают, для выведения из кишечника витамина Д, который еще не успел всосаться назначают вазелиновое масло. Оно обладает обволакивающими свойствами. Для того, чтобы наладить в организме обменные процессы используют витамин В1, С, А.

Гипервитаминозы

Проблема чрезмерной функции витаминов — гипервитаминозов — в сравнении с проблемой витаминной недостаточности имеет значительно меньшую актуальность. Витамины, содержащиеся в пище (даже при избыточном рационе), не могут вызвать гипервитаминоз. Однако следует помнить о возможности передозировки витаминов при приеме препаратов с лечебной или профилактической целью. При этом имеется в виду, что чрезмерное потребление витаминов небезразлично для организма. Чаще всего такие «увлечения» встречаются у детей, иногда у их родителей.

Мать ребенка К. четырех месяцев по назначению врача давала ему определенную дозу витамина D. Однако через две недели ей показалось, что витамин не действует, и она существенно увеличила дозу. Уже через несколько дней у ребенка постепенно развились явления общей интоксикации — снижение аппетита, потеря веса, раздражительность, нарушение сна, а при обследовании обнаружилось повышенное содержание кальция и фосфора в крови, диагностирован D-гипервитаминоз.

Не исключены гипервитаминозы у детей и в виду доступности аптечных препаратов: ребенок может есть витаминные драже в большом количестве вместо конфет. Памятен случай массового отравления населения растительным маслом, которое, как оказалось, содержало много витамина D.

Развитие гипервитаминозов связано со способностью некоторых витаминов (в основном жирорастворимых D и А) депонироваться в организме или с нарушением выведения их избытка. Водорастворимые витамины практически не депонируются и легко выводятся почками. Не описан в литературе и гипервитаминоз Е, хотя известно, например, что в конце 60-х годов в США в связи с успехами в изучении антиоксидантов потребление препаратов этого витамина возросло в десятки раз. В литературе подробно описана клиника гипервитаминозов B и А. В обоих случаях имеют место неспсцифические проявления общей интоксикации, как в описанном выше примере.

При гипервитаминозе А, кроме проявлений общей интоксикации, имеют место специфические симптомы со стороны кожи, слизистых оболочек, костной ткани: гиперемия, сыпь, шелушение кожи, разрастание костей и преждевременное окостенение у детей, а у взрослых — увеличение печени, экзофтальмия, нарушения чувствительности.

Гипервитаминоз D проявляется картиной острой или постепенно развивающейся интоксикации. Характерно повышение уровня кальция и фосфора в крови, генерализованная кальцификация тканей (особенно стенок сосудов) за счет вымывания кальция из костей, обызвестление костей, приводящие даже к их переломам. Поскольку витамин D обладает свойством активировать перекисное окисление липидов, гипервитаминоз D рассматривается как пример гиперлипопероксидации — генерализованного повреждения клеточных мембран перекисями.

В таких случаях необходимо применять антиоксиданты и, в частности, витамин Е. Хотя другие гипервитаминозы не описаны, практически может иметь место передозировка витамина С. При приеме его в дозах 1-2 г и более угнетаются иммунные процессы, увеличивается образование мочевых камней (оксалатов), может возникнуть глюкозурия, а в эксперименте у животных нарушается репродуктивная функция. Поэтому предложенные Л. Полингом большие дозы аскорбата для лечения простудных заболеваний не получили распространения.

Следует предостеречь беременных женщин от чрезмерного увлечения препаратами витаминов, особенно жирорастворимых. Описаны тератогенные эффекты больших доз витаминов D и А.

В общем же гипервитаминозы спорадичны, а проблемой является ликвидация недостаточного обеспечения населения витаминами — витаминизация пищевых продуктов, улучшение хранения овощей и фруктов и увеличение их доли в рационах питания насселения.

Гипервитаминоз А

У животных, получавших ретинол в количествах, в сотни и тысячи раз превышающих минимальную суточную потребность, развивалась либо острая, либо хрон, интоксикация. Острая форма отравления у животных часто заканчивалась смертельно. При хрон, форме отмечалась потеря аппетита, понос, остановка роста, облысение, истощение, хрупкость костей и их переломы, кровоизлияния, изменения внутренних органов.

Гипервитаминоз А у человека описан и при приеме в пищу продуктов, содержащих очень большое количество ретинола (печень белого медведя, кита, моржа). Интоксикация наступает через несколько часов после приема в пищу этих продуктов в значительных количествах. Описана интоксикация у детей в возрасте 1—3 лет при приеме витамина А в дозах от 75 000 до 500 000 ME в день в течение 3—6 мес.

Клиническая картина

Сильная головная боль, тошнота, рвота, повышение температуры, гиперемия кожи лица, сухость кожи, зуд, боли в суставах и костях. У детей — отсутствие аппетита, задержка веса, повышение возбудимости, сухость, шершавость, зуд кожи, незначительные болезненные уплотнения в мягких тканях, боли, ограничение подвижности в суставах, выпадение волос на голове, увеличение печени, повышенное содержание ретинола в крови, гиперхолестеринемия, повышение активности щелочной фосфатазы. После прекращения приема витамина А эти явления сохраняются в течение нескольких месяцев.

При приеме больших количеств каротина с овощами наблюдаются оранжево-желтое окрашивание кожи, повышение содержания каротина в крови до 610 мкг%, вторичная анемия, лейкопения, высокая концентрация липидов и холестерина в крови, потеря веса, понижение основного обмена, слабость, увеличение печени и селезенки. После прекращения употребления в пищу моркови и других источников каротина состояние больного нормализуется.

Прогноз благоприятный.

Профилактика: необходим врачебный контроль за назначением и приемом ретинола.

Лечение гипервитаминоза D

Лечение гипервитаминоза D зависит от тяжести состояния. Исключают продукты, содержащие кальциферол и кальций (сыр, молоко). Каши лучше готовить на овощном отваре.

При тяжелых и средней тяжести формах проводят интенсивную дезинтоксикационное и регидратационная терапия. Вводят растворы глюкозы, натрия хлорида, альбумина, плазму, полиглюкин, исключают раствор Рингера. Назначают тиамин, пиридоксин, рибофлавин, цианокобаламин, аскорбиновую кислоту, токоферол (антиоксидант). Ретинол в виде масляного раствора (1 мл — 100000 мг) дают по 1-2 капли 2 раза в день в течение 2 недель. Он является антагонистом эргокальциферола. Применяют 5, 10 или 30% раствор токоферола по 5-10 мг / кг массы в сутки.

При рвоте в течение 2 недель ежедневно вводят внутримышечно 0,15-0,20 мл 0,5% раствора церукал. Показано назначение кокарбоксилазы, верапамила (внутрь 0,5 мг / кг массы 2-3 раза в сутки), 3% раствора аммония хлорида по одной чайной ложке 3 раза в день (переводит соли кальция в растворимые и выводит их), фитин (связывает кальций в просвете кишечника).

При тяжелой форме гипервитаминоза D обязательное применение преднизолона внутривенную, затем внутрь в течение 8-10 дней. Назначают сердечные гликозиды, гипотензивные средства, антигистаминные препараты. Используют трилон Б (50 мг / кг массы в сутки за 2-3 приема). Усиленном выведению кальция способствовал и тирокальцитонин (75-150 ЕД внутримышечно ежедневно). При вторичном пиелонефрите применяют полусинтетические пенициллины, нитрофурана, невиграмон, нитроксолин. При анорексии показаны ферментные препараты (панкреатин, абомин, панзинорм, фестал, натуральный желудочный сок, апилак, кобамамид, карнитына хлорид.

При легкой форме заболевания проводят дезинтоксикационное, витамино-и диетотерапию. Овсяная каша способствует связыванию кальция в просвете кишечника.

Дети, перенесшие гипервитаминоз D, должны находиться на диспансерном учете в течение 3 лет. В течение первого года педиатр осматривает их ежеквартально, второго и третьего 1 раз в 6 мес.. По показаниям ребенка консультируют уролог, окулист, ревмокардиолог, невропатолог. Проводят исследование мочи, крови, измерение артериального давления, запись ЭКГ.

Лечение гипервитаминоза

Первоначальным этапом лечения любого типа гипервитаминоза является устранение причины его возникновения и ускорение элиминации препарата. В некоторых случаях, достаточным мероприятием является отмена лекарственного препарата и ограничение продуктов питания, содержащих высокую концентрацию того или иного витамина. Так, например, при гипервитаминозе А следует на некоторое время исключить из рациона питания продукты молочного происхождения, в особенности сливочное масло.

Прежде чем приступать к лечению пациента, имеющего все клинические признаки гипервитаминоза, следует провести тщательный лабораторный анализ содержания той или иной группы витаминов в плазме крови с целью подбора рационального питания и ограничения употребления определенных категорий продуктов.

Появление у ребенка признаков острого гипервитаминоза Д является обоснованием для применения глюкокортикостероидного ряда препаратов (Дексаметазон 4 мг внутримышечно) в сочетании с синтетическими витаминами группы А, С, В, которые обладают антитоксическим действием по отношению к витамину Д (Витамин А в суточной дозе 5000 МЕ, аскорбиновая кислота в суточной дозе 0,05 г).

Для того чтобы избежать возникновения признаков гипервитаминоза, специалисты рекомендуют не употреблять фармацевтические формы витаминов без предварительной консультации диетологов и гастроэнтерологов.

Возникновение признаков острого гипервитаминоза у пациентов различной возрастной категории является обоснованием для госпитализации с целью проведения неотложных мероприятий и дальнейшего лечения. Неотложная помощь заключается в применении дезинтоксикационных мероприятий, мер по восстановлению утраченных функций жизненно важных структур и органов, устранению нарушений минерального обмена.

В ситуации, когда острый гипервитаминоз любого типа наступил вследствие однократного единовременного употребления сверхвысокой дозы того или иного витаминного препарата, обязательно необходимо произвести промывание верхних отделов желудочно-кишечного тракта зондовым методом. Если после приема препарата прошло достаточное количество времени и у пациента имеются признаки острой интоксикации, целесообразно применять инфузионную терапию с использованием сначала коллоидных растворов (Реополиглюкин объемом 400 мл внутривенно капельно), затем кристаллоидов (Изотонический раствор натрия хлорида 0,9% в дозе до 2л внутривенно капельно). В педиатрии необходимый объем инфузионных растворов определяется расчетным методов: на 1 кг веса тела ребенка необходимо ввести 150 мл раствора, из которых 80% должен составлять парентеральный тип введения, а остальной объем вводится перорально (Регидрон 10 мл на 1 кг веса пациента).

В ситуации, когда у пациента к общей клинической симптоматике присоединяются признаки нейротоксикоза, необходимо применять дегидратационные мероприятия (Фуросемид в суточной дозе 0,5 мг на кг веса пациента внутривенно). В качестве мероприятий, направленных на устранение имеющегося ацидоза, наибольшей эффективностью обладает оксигенотерапия масочным способом и внутривенное введение Бикарбоната натрия 4% в расчете 5 мл на 1 кг веса пациента с обязательным контролем лабораторных показателей соотношения оснований и кислот.

Прогноз для жизни пациентов при имеющихся признаках гипервитаминоза, как правило, благоприятный, за исключением случаев острого отравления витаминсодержащими препаратами в педиатрической практике, при условии отсутствия своевременно проведенных неотложных мероприятий. Наступление летального исхода обусловлено в большинстве случаев развитием острого токсического поражения печени и миокарда.

Передозировка филлохинона

Витамин К (филлохинон) в человеческом организме принимает участие в свертывании крови, всасывании и распределении кальция, в формировании костной и соединительной ткани, в работе почек. Признаки гипервитаминоза К появляются при приеме терапевтических доз препаратов, содержащих витамин К (Викасол, Фитоменадион), людьми с дефицитом фермента, расщепляющего филлохинон, или при превышении стандартных дозировок таких медикаментов. Содержание витамина К в крови может наблюдаться при употреблении содержащих его продуктов (зеленых листовых овощей, капусты брокколи) на фоне длительного медикаментозного лечения препаратами филлохинона.

Проявляется гипервитаминоз К угнетением кроветворения (анемией), гиперпродукцией тромбоцитов (повышает густоту крови), поражением нервной системы, повышением уровня билирубина в крови. Особенно опасен гипервитаминоз витамина К для грудничков (вплоть до смертельного исхода) и взрослых, страдающих тромбозами и варикозной болезнью вен.

Лучшие материалы месяца

• Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
• Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
• Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
• Ученые заявили, что молодость можно продлить

Неспецифическая клиническая симптоматика гипервитаминозов делает их диагностику затруднительной

Важное значение для постановки диагноза имеет тщательный сбор анамнеза (особенностей питания, прием лекарственных препаратов пациентами) и исследование уровня витаминов в сыворотке крови

Лечение гипервитаминозов заключается в отмене витаминосодержащих препаратов, коррекции питания, ускорении выведения избыточного количества витаминов из организма (назначение кишечных адсорбентов, форсированный диурез, введение гемосорбентов), снятии патологической симптоматики.

Чтобы не допустить вредного накопления витаминов в организме, следует избегать однообразного, несбалансированного питания, приема витаминных препаратов без назначения врача, превышения их терапевтических доз. Витамины — это биологически активные вещества, которые в больших количествах могут нанести непоправимый вред человеку, поэтому перед их приемом необходимо проконсультироваться с врачом.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Переизбыток витамина А

Витамин А рекомендуется употреблять при таких болезнях и состояниях:

• При наличии болезней кожных покровов;
• При «куриной слепоте»;
• При развитии рахита.

Употребляют витамин А орально, если присутствует рвота, тошнота, то тогда делают укол.

Острое отравление данным веществом возникает при употреблении дозы больше, чем 25 тыс. МЕ на каждый кг человеческого веса, хроническое отравление – 4 тыс. МЕ на каждый кг веса на протяжении полугода и больше.

Основная часть ретинола, который попадает в организм, накапливается в печени. Почти за месяц из организма выводится третья часть от этого количества.

Следует отметить, что витамин А в растительной форме не вреден даже в повышенных количествах, однако целиком заменить витамин А животного вида он не сможет.

Симптоматика гипервитаминоза А:

• В суставах возникает боль;
• Человека сильно тошнит;
• Печень увеличивается в размерах;
• Ухудшается аппетит;
• Роговицы глаза воспаляются.

При острой форме могут возникать параличи, судороги, человек начинает сильно рвать, причем рвота неукротима, на некоторые время пациент может терять сознание.

Если течение хроническое, то проявляются такие симптомы:

• Зрение ухудшается;
• Повышается внутричерепное давление;
• Десна начинают кровоточить, также время от времени могут возникать кровотечения из носа;
• В крови увеличивается уровень холестерина;
• Ногти и волосы становятся хрупкими, ломкими;
• Кожные покровы становятся сухими, начинают сильно шелушиться.

Возникают симптомы нарушения работы почек и печени. При хроническом состоянии могут случаться резкие переломы костей.

Если женщина в положении будет употреблять витамин А в повышенных количествах, то это может спровоцировать развитие врожденных патологий у плода.

По этой причине запрещается назначать женщинам в положении высокие дозы витамина А (в особенности на первых месяцах вынашивании). Также специалисты советуют ограничить употребление этого вещества на этапах планирования беременности.

Для того чтобы устранить данное состояние используют препарат «Маннит». Он помогает уменьшить давление внутри черепа. Чтобы ускорить печеночный метаболизм используют глюкокортикоиды. Для стабилизации обмена веществ на клеточном уровне назначают прием витамина Е.

Авитаминоз витамина D

Витамин D является представителем группы жирорастворимых витаминов и образуется непосредственно в коже под действием УФ-облучения, а также поступает в организм с пищей.

Дефицит витамина D повышает риск позднего гестоза у беременных (преэклампсии), приводит к остеопорозу (см. симптомы и причины остеопороза), снижает мышечную силу, является одним из провоцирующих факторов сахарного диабета и развития онкологии.

Проведенное исследование манчестерскими специалистами, на примере 2300 мужчин, определило, что мужчины с недостатком витамина Д страдают общими хроническими болями (которые связывали с неврологическими расстройствами или ревматизмом) в 2 раза чаще, чем люди с нормальным и высокой концентрацией витамина Д.

Как правило, мужчины с дефицитом витамина Д тучные, ведут малоактивный образ жизни, страдают депрессией и другими неврологическими расстройствами.

Симптомы	Симптомы у детей гиповитаминоз и авитаминоза Д – это клиническая картина рахита, начало которого выпадает на 2-3 месяц после рождения (см. рахит у грудничков: признаки, лечение): легкая возбудимость, беспокойство, тревожный сон; мышечная дистония; повышенное потоотделение; замедление психомоторного развития; остеомаляция костной ткани (острый период): размягчение затылочной кости и утолщение затылка, выбухание грудины и изменение формы грудной клетки, втяжение ребер по линии прикрепления диафрагмы, вальгусное и варусное искривление голеней, сужение таза; гиперплазия остеоидной ткани (подострое течение): увеличение теменных и лобных бугров, утолщение ребер на границе с хрящевой тканью, утолщение запястья, утолщение фаланг пальцев, неправильное прорезывание молочных зубов; изменения внутренних органов: тахикардия, приглушение сердечных тонов, гепатоспленомегалия, жесткое дыхание, парез кишечника. У взрослых людей гиповитаминоз D проявляется повышенной утомляемостью, мышечной слабостью, бессонницей, жжением во рту и горле, снижением аппетита и потерей веса, судорогами мышц ног и рук, частыми переломами и трещинами костей вследствие остеомаляции.
Диагностика	Диагностика основана на видимой клинической картине остеомаляции и рахита, а также данных рентгенологических исследований: признаки остеопороза и остеомаляции костей, гиперплазии остеоидной ткани.
Лечение	Для младенцев предпочтительно ГВ либо переход на адаптированные молочные смеси. Прикорм вводят на месяц раньше положенного срока. Для взрослых обязательно обогащение рациона рыбьим жиром, яичным желтком, печенью, сливочным маслом, мясом. Медикаментозная терапия Для лечения дефицита витамина D назначаются пероральные синтетические аналоги этого витамина. Витамин D-3 применяется в виде спиртового, масляного или водного раствора: первые два назначаются в терапевтической дозе от 1000 до 5000 МЕ ежесуточно в течение 45 дней, водный раствор – от 3000 до 10000 МЕ ежесуточно 4-6 недель. После завершения лечения назначается противорецидивный профилактический прием витамина D-3: по 400-500 МЕ масляного или спиртового раствора или по 500-1500 МЕ водного раствора ежесуточно в течение года. Физиотерапевтическое лечение в виде УФ-облучения применяется при непереносимости препаратов витамина D – около 20 сеансов на протяжении 1-2 месяцев. Параллельно применяются препараты калия, магния, кальция. Массаж и ЛФК показаны при наличии мышечной дистонии.