Что такое миома матки и чем она опасна

Как же выглядит сам процесс зарождения и развития миомы

На сегодняшний день у специалистов нет единого мнения о конкретной причине развития миомы матки. Однако установлен ряд факторов, которые способствуют образованию миоматозных узлов. К ним относятся:

  • нарушение функции яичников;
  • нарушения в работе органов эндокринной системы (заболевания щитовидной железы, надпочечников и т.д.);
  • инфекции и хронические воспаления (в том числе органов мочеполовой системы);
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушения обмена веществ;
  • сниженный иммунитет.

Росту миомы также способствуют: нарушение жирового обмена, нарушения менструального цикла, неполноценность второй фазы менструального цикла, при которой содержание эстриола не увеличено, а прогестерон находится на нижней границе.

Миома развивается из незрелых гладкомышечных клеток (миометрия), образующих мышечный слой стенки матки. Однако, несмотря на многочисленные исследования, патогенез миомы матки до сих пор остается спорным.

При миоме клетки мышечной ткани матки разрастаются, образуя узелки. В зависимости от расположения этих узелков, различаются различные виды миомы матки.

Тонкие стенки кровеносных сосудов миомы легко повреждаются, а давление разрастающейся опухоли легко их тромбирует. Это приводит к образованию в опухолях очаговых кровоизлияний, некрозов, а также кистозных полостей. При миоме также всегда имеют место поликистозные изменения яичников (фолликулярные кисты).

Миома матки чаще всего бывает множественной – происходит одновременное развитие нескольких узлов. Некоторые специалисты считают, что миома всегда является множественной, разница лишь в том, на какой стадии развития находится тот или иной узел.

Важным открытием, позволившим глубже взглянуть на природу миомы, стало обнаружение у миомы такого свойства, как моноклональность. Иначе говоря, каждый миоматозный узел развивается из одной клетки, а если в одной матке наличествует несколько узлов, все они растут независимо друг от друга. Но все-таки, самым важным вопросом является: как же образуется клетка-предшественник, и каковы причины ее возникновения.

Ни один другой орган в человеческом организме не обладает таким огромным запасом физиологической пластичности, как матка. В ходе беременности размеры и вес матки многократно увеличиваются, что реализуется путем пролиферации и гипертрофии клеток миометрия. Поэтому, хотя гладкомышечные клетки имеются в составе большинства органов и тканей человека, в 95% случаев миома возникает в матке.

В лютеиновой фазе менструального цикла происходит возрастание пролиферативной активности миометрия (“настройка” матки на то, чтобы в случае возникновения беременности быстро “принять старт” – начать стремительное увеличение в размерах). Поэтому возникновение миомы матки можно рассматривать как реакцию на воздействие в этот критический период любого постороннего агента.

Повреждающими агентами могут быть ишемия, развивающаяся во время менструации, образование атеросклеротической бляшки из-за повреждения сосудистой стенки, воспалительный процесс в матке, эндометриоз, а также различные медицинские манипуляции травматического характера (аборт, выскабливание полости матки, кесарево сечение, родовспоможение).

При травматическом повреждении тканей матки начинается процесс репарации, который из-за особенностей гладкомышечных клеток может принять патологический характер (избыточное воспроизводство клеток). При этом механизм развития миоматозного узла в матке имеет сходство с механизмом роста атеросклеротической бляшки в стенке сосуда.

Эндометриоз также может являться фактором, способным инициировать образование миоматозного узла. Эндометриоз и миома матки у одной пациентки встречаются достаточно часто – по данным некоторых авторов, в 60% случаев. В очагах эндометриоза обнаружены хромосомные аберрации, которые характерны для миомы матки, а также индуцируются различные факторы роста, играющие важную роль в патогенезе миомы, избыточное выделение которых может провоцировать рост миоматозного узла.

Хроническая инфекция может также создать благоприятные условия для возникновения миоматозных узлов. Более чем у 1/3 больных миомой матки наблюдались также воспалительные изменения в придатках матки, а у 60% имелись воспалительные заболевания органов малого таза в различных сочетаниях. Исследование миоматозных узлов выявило наличие в них специфических фрагментов ДНК хламидий, микоплазм, уреаплазм и других возбудителей.

Миома матки и гормональный баланс

Опухолевые заболевания женской половой сферы: миома, мастопатия, генитальный эндометриоз – относятся к гиперэстрогенным состояниям. Все это правильно, если не вдаваться в причины, почему нарушается сам гормональный баланс. Одно дело нарушения гормонального баланса, связанные с возрастом, другое дело – у молодых женщин. Но в любом случае нарушение баланса половых гормонов не возникает само по себе: обязательно будут проблемы и с другими гормонами, так как все это разные проявления сбоя работы эндокринной системы.

Матка является гормонозависимым органом, поэтому ее функция определяется состоянием эндокринной системы в целом, а не только желез половой сферы. В метаболизме женских половых гормонов (эстрогенов и прогестагенов) участвуют также печень, щитовидная железа и другие эндокринные железы. Подтверждает этот тезис то, что у большинства пациенток с диагнозом “миома матки” обнаруживаются также нарушения функции щитовидной железы, молочных желез и надпочечников.

К изменению метаболизма эстрогенов приводят также повреждения или нарушения функции печени, дефицит витаминов ВI и В6, низкое содержание белка в пище и в крови, дисбактериоз, применение лекарственных препаратов, которые затрагивают ферментные системы, связанные с метаболизмом эстрогенов. При миоме матки однозначно нарушена функция печени, так как именно печень инактивирует эстрогены.

Для всех гиперэстрогенных заболеваний характерен повышенный уровень эстрогена и дефицит прогестерона. Это объясняется состоянием рецепторов женских гениталий – повышенной активностью рецепторов для эстрогена и, наоборот, уменьшенной активностью рецепторов для прогестерона (гестогена). Сам по себе гормон в клетку попасть не может, он должен соединиться с рецептором – маркером пептида, расположенным на оболочке клетки и чувствительным к этому гормону. У каждого человека активность этих рецепторов разная, так как часто они забиты недоокисленными продуктами, метаболитами от неправильного питания и других причин.

Миома растет до тех пор, пока яичники вырабатывают эстрогены. Поэтому миома матки редко возникает в период до полового созревания и после менопаузы. При удалении яичников, а также в постменопаузе, когда их деятельность затухает, рост миомы останавливается и наблюдается ее обратное развитие.

Основной гормон щитовидной железы – тироксин, а также эстроген и прогестерон – взаимосвязаны. Эстроген, если количество его избыточно, не дает возможности гормону щитовидной железы проникать в клетки. Даже если щитовидная железа выделяет достаточное количество гормона, при доминировании эстрогенов он не активен. А гипофункция щитовидной железы сочетается с недостаточностью прогестерона. Тироксин, андрогены и адренокортикостероиды оказывают также влияние на скорость метаболического преобразования эстрогенов в печени.

Поэтому нарушения функции щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз) сопровождаются и нарушениями в репродуктивной сфере, а отсюда недалеко и до сопутствующих заболеваний. А для продукции гормонов щитовидной железе необходимо достаточное поступление в организм йода. Но йод также расходуется на обезвреживание паразитов крови (через щитовидку за 17 минут прокачивается весь объем циркулирующей крови). Поэтому любая паразитарная инвазия очень быстро истощает ресурсы щитовидной железы.

Гиперэстрогенные состояния содержат в себе еще одну опасность, связанную с метаболизмом кальция. У женщин усвоение кальция очень сильно зависит от выработки половых гормонов: в более молодом возрасте кальций всасывается в кишечнике без проблем, но нарушение баланса “эстроген-прогестерон” в сторону снижения выработки прогестерона инициирует развитие остеопороза. Увеличение дозы потребления кальция до 1,2-1,5 г в сутки только замедляет процесс деминерализации костной ткани, но восстановить уже потерянную костную массу невероятно трудно.

Поэтому при наличии миомы матки хирургическое вмешательство никогда не вернет здоровье полностью – гормональная разбалансировка-то останется. Проблему можно решить, только восстановив гормональный баланс. Точно так же операция не решит проблему инфекции, если она послужила причиной заболевания.

1   
    Дальше >>

Травы, помогающие при миоме матки

Боровая матка

Боровую матку называют «женской» травой и используют при лечении многих гинекологических проблем. При миоме матки хороший эффект оказывает применение настоя боровой матки.

Для приготовления настоя нужно 2 чайные ложечки сухой травы боровой матки залить 1 стаканом горячей, но не кипящей воды. Помещаем на водяную баню и пропариваем, помешивая, в течение 5 минут. Затем настаиваем в течение 3-х часов и процеживаем.

Принимать, начиная с 3-го дня менструального цикла, перерыв – на период месячных. Этим же настоем можно проводить спринцевания, что усилит лечебный эффект.

Лопух

Необходимо засыпать чайную ложку измельченного корня лопуха в термос, залить полулитром кипятка и настаивать 8–12 часов. Принимать настой по 100 мл 4 раза в день. Курс лечения миомы – 4 недели. После двухнедельного перерыва курс повторяют, и так до выздоровления.

Марьин корень

Миома матки, а также множество других женских заболеваний, хорошо лечатся марьиным корнем:

  • Настойка. Для его приготовления возьмите 50 граммов марьиного корня и залейте полулитром водки 40%. Настоять нужно примерно 10–14 дней. Пить следует по одной чайной ложке 3 раза в день. Курс лечения составляет 4 недели. После недельного перерыва курс повторяют, и так до полного выздоровления. Пион уклоняющийся (марьин корень) также можно купить в аптеке, в виде уже готовой настойки.

  • Отвар. Одна чайная ложка сухих корней пиона заливают 1,5 стаканом кипятка. После этого емкость необходимо накрыть крышкой и настоять содержимое в течение 30 минут. Отвар следует принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды.

Чистотел от миомы матки

Готовим настойку чистотела: 1 часть травы чистотела заливаем 10 частями 40%водки. Убираем на 2 недели в темное место, периодически достаем и встряхиваем.

Процеживаем и начинаем приём по схеме «горка»:

  • 1-й день – в 100 мл кипяченой воды комнатной температуры добавляем 1 каплю настойки;

  • 2-й день – в то же количество воды – 2 капли настойки;

  • Далее ежедневно добавляем на 1 каплю настойки больше и доводим количество капель до 15.

  • 16-й день – 15 капель;

  • 17-й день – 14 капель, и далее так же ежедневно убавляем до 1 капли.

Всего на курс потребуется 30 дней. Далее делаем перерыв минимум 60 дней. При необходимости повторяем курс. Если лечение начато на ранних стадиях, бывает достаточно одного курса.

Ядовитые растения

Противоопухолевые свойства ядовитых растений известны давно. В лечении миомы матки используются:

  • Чистотел, который описан выше

Все настойки ядовитых растений лучше приобретать в аптеке или у проверенных травников. Дело в дозировке, которая должна быть очень точной в приготовлении препаратов из ядовитых трав. В домашних условиях очень трудно добиться строгого её соблюдения.

Кровоостанавливающие травы при миоме

При грамотном подходе к использованию трав в лечении миомы матки удается достичь высокой эффективности. Главное – помнить, что все назначения должен делать специалист, а лечение должно проводиться комплексное.

Автор статьи:

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» и «Терапия» получен в университете имени Н. И. Пирогова (2005 г. и 2006 г.). Повышение квалификации на кафедре фитотерапии в Московском Университете Дружбы Народов (2008 г.).

Как похудеть дома без диет?

Эффективные средства и маски от выпадения волос (домашние рецепты)

Можно ли вылечить миому матки народными средствами

Сложность заболевания диктует необходимость обращения к специалисту

При миоме матки важно провести грамотное обследование организма, правильно оценить его результаты, составить на их основе индивидуальный план лечения.. Народная медицина не располагает инструментами и средствами, позволяющими выполнить весь комплекс этих действий

Более того, «домашние лекарства» могут нарушить хрупкое равновесие, склонив чашу весов не в вашу пользу. При развитии опухоли организм уже испытывает стресс: ослабленный иммунитет, возможные проблемы с походами в туалет, боли требуют коррекции проверенными и эффективными методами профессиональной медицины. Нельзя подменять медицину околонаучными рассуждениями, ведь в случае с миомой это может закончиться плачевно.

Народная медицина не располагает инструментами и средствами, позволяющими выполнить весь комплекс этих действий. Более того, «домашние лекарства» могут нарушить хрупкое равновесие, склонив чашу весов не в вашу пользу. При развитии опухоли организм уже испытывает стресс: ослабленный иммунитет, возможные проблемы с походами в туалет, боли требуют коррекции проверенными и эффективными методами профессиональной медицины. Нельзя подменять медицину околонаучными рассуждениями, ведь в случае с миомой это может закончиться плачевно.

Известно, что фитотерапия может быть эффективной, и многие растения содержат вещества, подобные гормонам. Однако их самостоятельный прием может крайне негативно повлиять на здоровье, спровоцировать стремительное ухудшение состояния и рост опухоли.

Как проявляет себя опухоль

На ранних стадиях заболевание может абсолютно себя не проявлять, первые могут появиться, когда размер узла достигает 2-6 см:

  • резкие боли внизу живота, которые не связаны с приходом месячных. Характер болей схваткообразный, тянущий;
  • болезненные месячные, хотя раньше они не имели такой особенности;
  • усиление менструальных выделений;
  • обильные межменструальные кровотечения;
  • сбой регулярности менструального цикла, как его удлинение, так и укорочение;
  • проблемы с зачатием.

Симптоматика данного заболевания зависит от его задавненности, возраста пациентки, размеров и локализации новообразования, скорости его разрастания и наличия сопутствующих хронических заболеваний.

У данного заболевания есть ряд характерных симптомов, обнаружив которые, необходимо в срочном порядке проконсультироваться с врачом:

  • боли в межменструальном периоде, которые ощущаются в нижней части живота и отдают в поясницу и конечности;
  • менструальные нарушения. Изменяется продолжительность цикла, усиливаются менструальные боли, увеличивается интенсивность выделений во время регул, начинаются кровотечения в середине цикла;
  • женщина не может длительное время забеременеть.

Если миоматозный узел быстро увеличивается в размерах или уже имеет внушительный объем, увеличивается и обхват живота, при этом масса тела остается практически неизменной. Внизу живота ощущается дискомфорт и ноющие боли, которые нарастают во время психоэмоциональных и физических нагрузках.

Если ножка миоматозного узла перекручивается, тело миомы может некротизироваться, дополнительно могут проявляться симптомы «острого живота», такие, как резкая боль внизу брюшины, ускоренное сердцебиение, холодный пот, обмороки. В таких случаях проводят экстренное удаление миомы.

Патология может затрагивать другие органы и системы, что провоцирует появление такой симптоматики:

  • при частых кровотечениях развивается анемия;
  • может часто болеть и кружиться голова;
  • болит за грудиной;
  • возникают неврозы и невротические состояния.

Миома матки что это такое, как лечить

Прежде всего, в случае такого диагноза, важно не пугаться и не расстраиваться. Лучше разобраться – миома матки – что это такое, как лечить, каковы причины ее возникновения

Главное – даже не должно возникать вопроса – лечат ли эту патологию, конечно от нее можно избавиться, нужно просто вовремя её выявить и правильно лечить.

Итак, миома матки, как мы уже выяснили, опухоль доброкачественная. Появляется она на стенках шейки матки или на стенках самой матки. Может быть совсем малых размеров (несколько миллиметров) или гораздо крупнее (несколько сантиметров). Возможно появление множественных миом, это когда формируются несколько таких новообразований.

В зависимости от места расположения  для  определения этой патологии в медицине используется несколько терминов:

  • субсерозная, эта миома находится на внешней стороне матки;
  • интерстициальная расположена прямо в мышечной стенке матки;
  • субмукозная – находится внутри матки, она расположена под слизистой оболочкой

Новообразование может быть на узком основании, тогда его называют  миомой на ножке, или на широком основании.

Причины появления новообразования:

  1. проблемы с гормональным фоном;
  2. воспалительные заболевания;
  3. наследственная предрасположенность;
  4. малоподвижный образ жизни;
  5. гормональные нарушения;
  6. частные аборты;
  7. длительное стрессовое состояние, которое может вызвать угнетение работы внутренних органов.

Виды миомы матки

Она возникает и развивается в мышечном слое матки. В ее развитии различают 3 стадии:

  • I — формирование зоны активного роста в месте расположения мелких сосудов; для этих зон характерны высокая проницаемость сосудистой стенки и тканей, а также высокий уровень обменных процессов, что способствует дальнейшему развитию опухоли;
  • II— опухоль различима в виде узелка только микроскопически; она состоит из волокон, не имеющих явных признаков отличия от соседних тканей;
  • III— она определяется уже макроскопически в виде сформировавшегося плотного узла с четкими границами, капсула которого сформирована окружающими тканевыми элементами; лейомиома состоит из мышечных веретенообразных клеток, собранных в пучок и ориентированных в разных направлениях; от нормальных гладкомышечных волокон миометрия они уже отличаются значительно большими размерами, высокой плотностью ядер и содержанием в цитоплазме отдельных тонких мышечных волокон (миофибрилл).

Классификация

В зависимости от количества узлов, различают множественные и единичные (всего в 16% случаев) миомы.

Виды миомы матки в зависимости от локализации

По характеру роста их подразделяют на 5 видов:

  1. Межмышечная, интерстициальная, или интрамуральная миома матки. Она полностью находится в толще мышечного слоя стенки матки (встречается в 60% всех случаев заболевания).
  2. Субмукозная, или подслизистая — растет в направлении эндометрия. Если такой узел частично (более 1/3) находится в миометрии, его называют межмышечным с центрипетальным ростом (к полости матки).
  3. Субсерозная, или подбрюшинная миома — расположена полностью или частично под серозной (наружной) оболочкой стенки матки, то есть под брюшиной. Она подразделяется на три типа: «0 тип», когда опухоль полностью расположена под серозной оболочкой; «I тип» — больше половины опухоли под серозной оболочкой, а остальной ее объем — в толще миометрия; «II тип» — больше половины узла расположено интерстициально. Нулевой тип подразделяется на 2 подтипа — «0-А» (узел на широком основании) и «0-В» (узел на ножке).
  4. Забрюшинная опухоль — рост узла происходит из шейки или нижних отделов тела матки кнаружи, где брюшина отсутствует.
  5. Интралигаментарная, или межсвязочная — между листками широкой маточной связки.

Первые три вида значительно различаются морфологическим строением и степенью способности к увеличению. Субмукозная опухль и интерстициальная миома матки являются истинными, поскольку соотношение паренхимы (функционирующая ткань) со стромой (соединительнотканные клетки, нервы, сосуды и внеклеточное вещество) составляет 1:2, а в субсерозных узлах — 1:3. Поэтому последние называются фибромиомами. Степень активности обменных процессов в субмукозной опухоли значительно выше, а значит выше и скорость ее роста.

В зависимости от локализации по отношению к матке различают опухоль корпоральную, или тела матки (94%), и шеечную (16%).

Виды миомы матки в соответствии с клеточным составом:

  1. Простая — растет по типу простого доброкачественного локального разрастания здоровых мышечных клеток. Деление клеток (митоз) в ней отсутствует.
  2. Пролиферирующая — тоже доброкачественная, но число мышечных клеток у нее значительно больше, по сравнению с равноценным объемом простой лейомиомы. Кроме того, при отсутствии атипии клеток в пролиферирующем образовании определяется их митотическая активность, но она составляет не более 25% от всех клеток опухоли.
  3. Предсаркома. Этот вид миомы характерен наличием в узле множественных очагов разрастания, в которых число митозов составляет до 75%. Клетки имеют признаки атипии, их ядра неоднородны. В некоторых зонах узла встречаются клетки с множественными и крупными ядрами с интенсивной окраской.

Лечение миомы матки

Получив заключение о наличии миомы матки, пациентки нередко ассоциируют данный диагноз с потерей органа и последующим бесплодием. С лечением миомы связаны многочисленные заблуждения. В частности, немало пациенток убеждены, что лечение миомы матки без операции невозможно, либо уверены в его неэффективности.

Между тем, миому не зря соотносят с опухолеподобным заболеванием, ведь она, обладая признаками опухоли, существенно отличается от таковой. Самым благоприятным для пациенток отличием ее от истинной опухоли служит способность подвергаться обратному развитию, уменьшаться в размерах и даже полностью исчезать. Если после тщательного обследования выясняется, что неблагоприятный сценарий развития миомы матки можно устранить без операции, составляется индивидуальный план терапии, направленный на причину развития миомы и ее последствия.

К сожалению, консервативное лечение миом результативно только при определенных условиях, а именно:

— относительно небольшие размеры узла (размеры матки не превосходят 12 -недельную беременность);

— малосимптомное течение;

— желание пациентки сохранить матку и, соответственно, репродуктивную функцию;

— инерстициальное или субсерозное расположение узлов, имеющих исключительно широкое основание.

Если миома сопровождается серьезной негинекологической патологией, являющейся противопоказанием к операции, консервативное лечение является вынужденным выбором.

В качестве ведущего диагностического критерия при выборе метода лечения выступает скорость увеличения размеров матки за год. Если она превосходит четыре недели, миому считают быстрорастущей и прибегают к хирургическому лечению.

Консервативная терапия миомы матки преследует несколько целей:

— остановить рост имеющихся и образование новых узлов;

— уменьшить размеры опухоли;

— предотвратить осложнения.

Нередко медикаментозное лечение проводят перед операцией или после нее. Но в этом случае оно является частью комбинированного лечения миомы и преследует иные цели, так как самостоятельно ликвидировать миому матки не может, но способно уменьшить ее размеры и предотвратить развитие осложнений или рецидивов.

Даже если удается избавить матку от миомы полностью, без устранения причины опухоль может «вернуться». Чтобы рецидива не произошло, необходимо ликвидировать предпосылки к его развитию. Поэтому основой консервативного лечения служит гормонотерапия.

Универсальной схемы с конкретным перечнем гормональных средств не существует, так как у каждой пациентки имеется свой индивидуальный гормональный сдвиг, а гормональные препараты должны имитировать нормальный гормональный баланс.

Продолжительность гормонального лечения определяется индивидуально, но, как правило, оно не длится меньше шести месяцев. При сохраненном менструальном цикле целесообразно использование гестагенов (Норэтистерон, Дюфастон, Утрожестан, Прогестерон и подобные).

В последние десять лет на российском рынке присутствует внутриматочная спираль «Мирена», содержащая гестаген левоноргестрел. Он ежедневно выбрасывается в матку и стабилизирует правильное количественное соотношение гормонов. Спираль вводится на пять лет. Помимо лечебного спираль оказывает и противозачаточный эффект.

От ациклических кровотечений молодых женщин могут избавить эстроген-гестагенные препараты (Жанин, Ярина, Нон-Овлон и аналоги), а после 45 – летнего рубежа пациентки принимают андрогены (Сустанон – 250, Тестостерон и подобные) для преждевременного прекращения менструальной функции.

Иногда пациентки спрашивают, почему вместо рекомендованного лекарства аптека отпустила им препарат с другим названием

При выборе гормонального препарата необходимо обращать внимание не на его название, которое указывается на упаковке, а на обозначенное в инструкции основное действующее вещество. По разному названные гормоны нередко имеют один состав

Параллельно с гормональной терапией проводится общее неспецифическое лечение. Оно направлено на все звенья патологического процесса формирования миомы и помогают затормозить рост опухоли. В лечебный комплекс включаются:

— противоанемические средства;

— седативные препараты;

— витамины;

— препараты, улучшающие локальный кровоток;

— улучшающие работу печени растительные средства.

Раз в три месяца проводится обязательный контроль за состояния миомы матки и оценка результатов терапии.

Субмукозное расположение миоматозных узлов не предполагает медикаментозного лечения.

Отправить ответ

Пожалуйста, авторизуйтесь чтобы добавить комментарий.
  Подписаться  
Уведомление о