Ампициллин. Инструкция к применению и противопоказания.

Антибиотик, является полусинтетическим пенициллином, оказывает бектерицидное воздействие, активен в отношении грамположительной флоры, энтерококков, неспорообразующих аэробных бактерий, грамотрицательной флоры, многих видов сальмонелл, шигелл, эшерихий. Ампициллин не оказывает бактерицидного влияния на клебсиеллы, энтеробактерии, пенициллиназопродуцирцющие штаммы стрептококков. Выпускается в виде капсул, гранул и лиофилизата для приготовления раствора, порошка, в таблетированной форме. 5 мл готовой суспензии содержит ампициллина тригидрат в количестве 250 мг.

Показания:

Ампициллин эффективно применяется для лечения бактериальных инфекций. Дыхательная система, ЛОР-органы: фарингит, тонзиллит, синусит, абсцесс легкого, пневмония, бронхит, средний отит. Мочевыделительная система, почки: уретрит, цистит, пиелит, пиелонефрит, гонорея. Препарат назначают при холецистите, холангите, цервиците, дерматозах, импетиго, роже, листериозе, пастереллезе, дизентерии, паратифе, брюшном тифе, сальмонеллезоносительстве, сальмонеллезе, перитоните, эндокарлите, сепсисе, менингите.

Противопоказания:

Ампициллин не назначают при аллергии на пенициллин, недостаточности печеночной системы, сенной лихорадке, бронхиальной астме, грудном вскармливании, беременности.

Побочное действие:

Пищеварительная система: стоматит, дисбактериоз, глоссит, псевдомембранозный энтероколит, повышение уровня печеночных ферментов, нарушение стула, диспепсические расстройства, сухость во рту. Нервная система: судороги, тремор конечностей, головные боли. Аллергические реакции: макулопапулезная сыпь, эритематозная сыпь, артралгия, лихорадка, эозинофилия, экссудативная эритема, анафилактический шок. Возможно развитие тромбоцитопении, нейтропении, анемии, агранулоцитоза, формирование инфильтратов в месте инъекции, флебита. Также отмечается кандидамикоз влагалища, суперинфекция, нефропатия, интерстициальный нефрит. При передозировке регистрируется нарушение водно-электролитного баланса, диарея, рвота. Необходим прием солевых слабительных, промывание желудка, поддержание водно-электролитного баланса, посимптомная терапия. Эффективен своевременный гемодиализ.

Способ применения:

Ампициллин назначают за час до приема пищи, четыре раза в день по 0,25г, запивая достаточным количеством жидкости. При инфекциях пищеварительной системы, органов мочевыделительной системы препарат принимают в дозе 0,5 г четыре раза в день. При листериозе внутримышечно либо внутривенно вводят 50 мг/кг, инъекции осуществляются каждые 6 часов. Среднетяжелые инфекции: внутримышечно 0,5 грамм каждые 8 часов. Менингит: 6-8 раз в день, дозировка 14г в день. Гонококковый уретрит: внутримышечно дважды в день по 0,5 грамм, либо внутрь однократно 3,5 грамма.

Особые указания:

При развитии суперинфекции из-за роста нечувствительной микрофлоры требуется смена антибактериального препарата и коррекция схемы лечения. При курсовой терапии необходимо регулярно проводить контроль за функциональным состоянием почечной системы, органов кроветворения, печеночной системы. При сепсисе возможно развитие реакции Яриша-Герксгеймера (бактериолиз). При повышенной чувствительности на антибиотики в анамнезе возможно развитие перекрестной аллергической реакции с другими беталактамными антибактериальными препаратами. Не рекомендуется назначать противодиарейные средства, снижающие перистальтику кишечника, необходимо назначать аттапульгитсодержащие либо коалинсодержащие препараты от диареи. После исчезновения клинических признаков лечение продолжают в течение 72 часов.

Лекарственное взаимодействие:

Глюкозамин, антациды, аминогликозиды, пища снижают абсорбцию и замедляют всасывание препарата. При одновременном приеме аскорбиновой кислоты абсорбция препарата Ампициллин повышается. рифампицин, ванкомицин, циклосерин, цефалоспорин, аминогликозиды оказывают синергидное воздействие. Сульфаниламиды, тетрациклины, линкозамиды, хлорамфеникол, макролиды оказывают антагонистическое воздействие. Ампициллин снижает синтез витамина K, понижает протромбиновый индекс, повышает эффективность непрямых антикоагулянтов, подавляет флору кишечника, снижает эффективность и надежность пероральных эстрогенсодержащих контрацептивов. НПВС, фенилбутазон, оксифенбутазон, аллопуринол, диуретики повышают уровень препарата Ампициллин в крови. Одновременный прием с аллопуринолом может привести к развитию кожной сыпи. Ампициллин усиливает всасываемость дигоксина, повышает токсичность метотрексата.