Ровамицин. Инструкция к применению и противопоказания.

Природный антибиотик. Активным компонентом является спирамицин. На бактерии препарат оказывает бактериостатическое воздействие. В отношении высокочувствительных штаммов высокие дозы макролидного антибиотика Ровамицин могут оказывать бактерицидное действие. Активное вещество за счет обратимой реакции связывания с рибосомальной субъединицей 50S подавляет синтезирование белка в микробной клетке, в результате блокируется транслокация, транспептидация. Ровамицин связывается сразу с тремя доменами субъединицы, что позволяет достичь более стойкого связывания с рибосомой и получить длительный антибактериальный эффект. Высокие концентрации спирамицина могут накапливаться в клетке бактерии. Ровамицин не оказывает стимулирующего воздействия на перистальтику кишечника в отличие от эритромицина. Препарат эффективно применяется для лечения врожденного токсоплазмоза и токсоплазмоза беременных. Ровамицин снижает риск передачи возбудителя инфекции от беременной женщины будущему ребенку. У инфицированного плода препарат не оказывает влияния на тяжесть заболевания. Зарегистрирована перекрестная устойчивость между антибактериальными препаратами: эритромицин и спиромицин. Ровамицин выпускается в виде лиофилизата, таблеток.

Показания:

Ровамицин назначают при токсоплазмозе беременных, при бактериальных инфекциях: острый бронхит, острая форма пнебольничной пневмонии, артрит, остеомиелит, отит, тонзиллит, синусит, простатит, экстрагенитальный хламидиоз, гонорея. Препарат эффективен при абсцессе, дерматозах, роже, флегмонах, токсоплазмозе. Лекарственное средство применяется в качестве профилактики острой формы суставного ревматизма, менингококкового менингита. Спирамицин назначают при дифтерии и коклюше для лечения бактерионосительства.

Противопоказания:

Ровамицин не назначают при непереносимости спирамицина, грудном вскармливании. Препарат не применяется в педиатрической практике, патологии и обструкции желчевыводящих путей, недостаточности печеночной системы.

Побочное действие:

Повышение активности ферментов щелочная фосфатаза и аланинаминотрансфераза, диарея, рвота, тошнота, аллергические реакции. Редко регистрируется холестатический гепатит, тромбоцитопения, язвенный эзофагит, острый колит, повреждение стенки кишечника.

Способ применения:

Ровамицин принимают внутрь, вводят внутривенно. Взрослым: 1,5-3 млн. МЕ трижды в сутки либо дважды в день по 306 млн. МЕ. При тяжелой форме бактериальной инфекции дозировку антибиотика повышают до 7,5 млн. МЕ дважды в день. Внутривенно Ровамицин вводят капельно в течение одного часа: в 4 миллилитрах фоды растворяют содержимое одного флакона, после чего добавляют 100мл декстрозы (раствор 5%). При пневмонии спирамицин вводят каждые восемь часов по 1,5 млн. МЕ. При тяжелой форме заболевания дозировку удваивают.

Особые указания:

Коррекция режима дозирования не требуется даже при тяжелой форме патологии почечной системы. На период применения антибактериального препарата Ровамицин кормление грудью прекращают (активный компонент может проникнуть в молоко, повлияв на здоровье младенца). Спирамицин не оказывает тератогенного воздействия, что позволяет применять его при беременности. При патологии печеночной системы проводят регулярный контроль над состоянием печени.

Лекарственное взаимодействие:

Ровамицин назначают с осторожностью с препаратами, которые содержат дегидрированные формы алколоидов спорыньи. Лекарственные средства с комбинацией карбидопы и леводопы при одновременном приеме с ровамицином повышают период своего полувыведения, что объясняется подавлением антибиотиком абсорбции карбидопы из-за изменения кишечной перистальтики. Ровамицин не взаимодействует с теофиллином и циклоспорином в отличие от родственного макролида эритромицина.