Мидекамицин. Инструкция к применению и противопоказания.

Антибактериальный препарат, макролид. Большие дозировки препарата оказывают бактерицидное воздействие на микроорганизмы, низкие дозы – бактериостатическое. Принцип действия препарата основывается на ингибировании синтеза белка в клетке бактерии. При приеме пероральных форм Мидекамицин быстро и практически полнотсью всасывается из пищевраительного тракта. Во внутренних органах (подчелюстная железа, околоушная железа, бронхиальный секрет, миндалины, легкие) и кожных покровах концентрация препарата выше, чем в сыворотке крови. Мидекамицин метаболизируется в печеночной системе, образуя два активных метаболита. Продукты обмена веществ выводятся в значительной степени с желчью, менее 10% выводится с мочой. Выпускается в таблетированной форме и в виде порошка для приготовления суспензий.

Показания:

Мидекамицин назначают при инфекционных заболеваниях при невозможности применения пенициллиновых антибиотиков: инфекции ротовой полости, инфекционные поражения дыхательных путей, негонококковый уретрит и другие инфекции мочеполовой системы, инфекционные поражения мягких тканей, кожных покровов. Препарат эффективно применяется для лечения коклюша, дифтерии, отита, рожи, пневмонии, тонзиллита, скарлатины, синусита, энтерита (Compylobacter), бруцеллеза, трахомы, болезни легионеров.

Противопоказания:

Мидекамицин не назначают при тяжелой патологии почечной, печеночной систем. С осторожностью назначают при аллергии в анамнезе.

Побочное действие:

Прием препарата может сопровождаться чувством тяжести в эпигастрии, диспепсическими расстройствами, аллергией, анорексией, повышением уровня билирубина, печеночных ферментов.

Способ применения:

Перед применением препарата рекомендуется провести тест на чувствительность микрофлоры к действию антибиотика Мидекамицин. Взсролым назначают по 0,4 грамма препарата трижды в день, средняя суточная доза составляет 1,2 грамма, максимальная суточная дозировка – 1,6 грамм. Детям при инфекционных заболеваниях тяжелого и среднетяжелого течения назначают по 30-50 мг/кг, при легкой форме – 20мг/кг, трижды в день. Детям младшего возраста Мидекамицин назначают в виде суспензии: содержимое одного флакона разбавляют в 100 мл дистиллированной воды, хорошо перемешивают, взбалтывают. Разовая доза препарата в зависимости от веса: до 5кг – по 2,5мл суспензии, 5-10 кг массы тела – по 5мл, при весе 10-15 кг – по 7,5 мл, 15-20 кг – по 10 мл суспензии, 20-30 кг – по 15 мл. Готовая суспензия пригодна для применения в течение 2-х недель при хранении в холодильнике. Курс лечения длится до 10 дней. При необходимости антибактериальная терапия может быть продолжена.

Особые указания:

Мидекамицин применяют при беременности лишь в тех ситуациях, когда терапевтический эффект значительно превышает возможное отрицательное воздействие препарата на плод. При необходимости назначения препарата при лактации доктором следует поднять вопрос о возможности прекращения вскармливания грудью на период антибактериальной терапии. Длительное лечение требует постоянного, тщательного контроля картины крови, уровня ферментов печеночной системы. Мидекамицин необходимо хранить в сухом месте, беречь от светового воздействия, вдали от детей.

Лекарственное взаимодействие:

Циклосерин снижает скорость выведения метаболитов препарата Мидекамицин. Метаболизм карбамазепина, алкалоидов спорыньи в печени значительно снижается при одновременном приеме с Мидекамицином. Препарат снижает скорость выведения варфарина, непрямых антикоагулянтов.