Флагил. Инструкция к применению и противопоказания.

Основным, активно действующим веществом является метронидазол. Является производным нитро-5-имидазола. Флагил обладает противомикробной, противопротозойной активностью: лямблии, трихомонады, фузобактерии, клостридии. Выпускается в виде вагинальных суппозиториев, раствора для внутривенного введения, в форме таблеток. Флагил при приеме внутрь всасывается быстро и полностью, с белками связывается на 10-20 %, период полувыведения составляет 10 часов. Метронидазол проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко, органы и ткани (желчь, кожные покровы, почки, печень, легкие, вагинальный секрет, семенная жидкость, слюна, спинномозговая жидкость). 20% препарата выводится в неизменном виде, основной метаболизм происходит в почечной системе.

Показания и противопоказания:

Флагил назначают при урогенитальном трихомониазе, амебиазе, лямблиозе, неспецифическом вагините. При тяжелых формах печеночного, кишечного амебиаза, после оперативных вмешательств с целью профилактики инфекционных осложнений препарат вводят внутривенно. Не применяется при гиперчувствительности к имидазолам, при беременности, в период грудного вскармливания.

Побочное действие:

Головокружения, диарея, головные боли, рвота, боли в эпигастрии, анорексия, привкус металла во рту, тошнота. Длительная терапия может привести к развитию периферической невропатии, лейкопении. Метаболиты препарата Флагил придают моче красный оттенок.

Способ применения:

Амебиаз: курс терапии 7 дней, в сутки – 1,5 г, три приема (по 500 мг). Лямблиоз: курс терапии 5 дней, 750-1000мг в сутки. Трихомониаз у женщин, вагинит, уретрит: курс терапии 10 дней, по 250мг дважды в сутки, либо однократно 2 грамма. Одновременно вводят суппозитории. Трихомониаз у мужчин, уретрит: 10 дней, дважды в день по 250 мг, либо однократно принимают 2 грамма. Неспецифический вагинит: курс терапии 7 дней, дважды в день по 500 мг. Внутривенные инъекции осуществляются только с случае недопустимости либо невозможности применения таблетированных форм препарата Флагил: в течение 30-60 минут вводят 100 мл лекарственного средства, что соответствует 500 мг.

Особые указания:

Не допускается сочетание препарата Фагил и дисульфирама (эспераль), миорелаксантами недеполяризующего действия (векурониум), непрямыми антикоагулянтами (варфарин). В период лечения полностью исключается употребление спиртосодержащих напитков. Препараты лития при одновременном применении с метронидазолом ведут к кумуляции лития в организме. Продолжительная терапия требует контроля состояния крови. При ухудшении неврологического статуса, выраженных, частых головокружениях, атаксии Флагил отменяют. Развитие ложноположительной реакции Нельсона в период лечения объясняется иммобилизирующим действием препарата на трепонемы.