Ципрофлоксацин. Инструкция к применению и противопоказания.

Антибиотик. Основное, активно действующее вещество — ципрофлоксацина гидрохлорид, относится к фторхинолонам. Противомикробный эффект распространяется, как на грамотрицательную, так и грамположительную бактериальную флору. Принцип действия основывается на подавлении бактериального фермента ДНК-гиразы, что ведет к нарушению синтеза ДНК и препятствует размножению бактерий. После приема пероральных форм препарата максимальная концентрация препарата Ципрофлоксацин в крови отмечается через 90 минут. Биодоступность — 50-85 %. Распределение лекарственного средства в органах и тканях: высокое содержание препарата наблюдается в костной ткани, бронхиальном секрете, мышцах, глазной жидкости, печени, желчном пузыре, почках, простате, легких, яичниках, эндометрии и фаллопиевых трубах. Период полувыведения — 4-5 часов, выводится препарат с мочой. При поражении почечной ткани и недостаточности функции почек время полувыведения увеличивается. Некоторая часть препарата выводится через кишечник (до 30 %). Ципрофлоксацин выпускается в таблетированной форме, в виде раствора, концентрата, капель для глаз.

Показания:

Ципрофлоксацин эффективен при инфекционных заболеваниях пищеварительного тракта, гепато-дуоденальной зоны, бронхиально-легочных инфекциях, заболеваниях ЛОР-органов воспалительного генеза. Высокоэффективен при менингитах, инфекциях мочеполовой системы, при гонококковой инфекции, при поражении кожных покровов, костно-мышечной системы. Показан для лечения инфекционных заболеваний у онкологических больных.

Противопоказания:

Ципрофлоксацин противопоказан в период грудного вскармливания, при беременности, нельзя назначать препарат детям, подросткам, а также при наличии в анамнезе повышенной чувствительности к фторхинолонам.

Побочное действие:

Пищеварительная система: диспепсические расстройства, рвотные позывы, боли в эпигастральной области, диарея. Нервная система: нарушения сна, повышенная сонливость, головные боли, головокружения. Мочевыделительная система: появление белка в моче, дизурия, полиурия. Кроветворные органы: снижение числа эозинофилов, лейкоцитов, выраженная тромбоцитопения. Сердечно-сосудистая система: аритмии, падение кровяного давления и тахикардия. Известны случаи возникновения аллергических реакций на препарат (как кожные проявления, так и более серьезные вплоть до отека Квинке). При длительном применении препарата Ципрофлоксацин возможно нарушение микрофлоры организма и развитие кандидоза.

Способ применения:

Таблетированная форма: при неосложненной патологии мочевыделительной системы, почечной системы, органов дыхания, назначают по 250 мг. Более тяжелые случаи требуют удвоения дозы. При лечении гонореи Ципрофлоксацин принимают однократно 250 или 500 мг. В гинекологии, при заболеваниях пищеварительной системы: дважды в день по 500 мг. Таблетки принимают натощак, запивая достаточным количеством жидкости. При патологии почечной системы дозировку лекарственного средства снижают вдвое. Средний курс терапии – 1 неделя. Растворы для инъекций вводят внутривенно 200 мг – 30 минут, 400 мг – 1 час. Допускается смешивание с 0,9% хлоридом натрия, раствором Рингера. Терапия острой гонореи требует однократного введения 1000 мг лекарственного средства. Глазные капли: в конъюнктивальный мешок закапывают 1-2 капли каждые 4 часа. При положительной динамике дозу постепенно уменьшают, сокращают число введений за сутки.

Особые указания:

Во время лечения следует воздержаться от управления сложными механизмами, вождения транспортных средств и прочих действий, требующих усиленной концентрации внимания. Исключительно по жизненным показаниям Ципрофлоксацин следует применять при наличии в анамнезе судорожных состояний и эпилепсии, сосудистых заболеваний головного мозга и органических поражений ЦНС. Если возникли осложнения со стороны мышечной системы (боли в мышцах и сухожилиях), следует воздержаться от дальнейшего приема препарата, так как известны случаи разрывов сухожилий, связанных с приемом фторхинолонов. Во время терапии антибактериальным препаратом рекомендуется увеличить потребление жидкости и избегать прямого солнечного воздействия.

Лекарственное взаимодействие:

Одновременный прием с антацидными средствами замедляет всасывание препарата Ципрофлоксацин. Минимальный, рекомендуемый интервал между приемами лекарственных средств – 4 часа. Ципрофлоксацин потенцирует нефротоксический эффект циклоспорина. Прием теофиллина и ципрофлоксацина увеличивает период выведения теофиллина, способствует накоплению последнего в плазме крови и может привести к передозировке, интоксикации.