Ретарпен. Инструкция к применению и противопоказания.

Природный антибиотик. Активное антибактериальное вещество — бензатина бензилпенициллин. Основной компонент получают из плесневых грибов. В отношении микробных клеток действует бактерицидно. Механизм действия антибиотика Ретарпен основан на подавлении процесса синтезирования клеточной стенки бактерии. Действует длительно. Эффективен против грамположительной флоры, спорообразующих, анаэробных палочек, грамотрицательной флоры, трепонемы. Ретарпен не действует на стафилококки, продуцирующие пенициллиназу. Выпускается в виде лиофилизата.

Показания и противопоказания:

Ретарпен назначают при заболеваниях, вызванных стрептококками, бледными трепонемами: сифилис, скарлатина, острый тонзиллит, ревматизм, рожистое воспаление. Препарат назначают для профилактики послеоперационных осложнений. Ретарпен не применяется при гиперчувствительности к бензилпенициллину, при сенной лихорадке. Препарат противопоказан при бронхиальной астме.

Побочное действие:

Длительная терапия препаратом Ретарпен может привести к развитию суперинфекции. При лечении могут отмечаться головными боли, аллергические реакции, глоссит, анемия, стоматит, эксфолиативный дерматит, артралгия, лихорадка, анафилактический шок, гипокоагуляция, лейкопения.

Способ применения:

Ретарпен вводят исключительно внутримышечно. При назначении двух инъекций их делают в разные ягодицы. Для лечения врожденного сифилиса детям младшего возраста и новорожденным вводят 1,2 млн ЕД однократно либо разбивают на две инъекции. Первичный серонегативный сифилис: Ретарпен вводят внутримышечно в дозе 2,4 млн ЕД. Вторичный свежий сифилис и первичный серопозитивный сифилис: 2,4 млн ЕД, через 7 дней инъекцию повторяют. Третичный сифилис: по 2,4 млн ЕД, курс терапии 3-5 недель. Фламбезия: 1-2 укола по 1,2 млн ЕД. Скарлатина, острый тонзиллит, рожа, раневые инфекции: лечение начинают с бензилпенициллина, затем вводят Ретарпен. Профилактика присутпов суставного ревматизма: внутримышечно 2,4 млн ЕД каждые 15 дней.

Особые указания:

Недопустимо введение препарата Ретарпен внутривенно либо подкожно. При случайно попадании лекарственного средства в просвет сосуда отмечается нарушение зрительного восприятия, преходящее чувство угнетенности, тревожности. Для предупреждение синдрома Уанье перед инъекции проводят аспирацию для выявления случайного попадания иглы шприца в просвет сосуда. При подозрении на сифилис при лечении венерических заболеваний проводят серологические, микроскопические исследования. Рекомендуется в период антибактериальной терапии назначать витамины группы В для профилактики грибковой инфекции. При необходимости назначают леворин, нистатин. При несоблюдении указанных сроков терапии, самостоятельном изменении количества вводимого препарата Ретарпен повышается риск формирования резистентности возбудителей.

Лекарственное взаимодействие:

Аминогликозиды, рифампицин, ванкомицин, циклосерин, цефалоспорины и другие бактерицидные антибактериальные средства оказывают синергидное действие. Тетрациклиновые антибиотики, линкозамиды, макролидные антибиотики, хлорамфеникол и другие бактериостатические препараты оказывают сильно выраженное антагонистическое действие. Ретарпен снижает протромбиновый индекс, подавляет кишечную микрофлору, повышает эффективность непрямых антикоагулянтов, незначительно влияет эффективность гормональных контрацептивов. Аллопуринол, диуретики, фенилбутазон, блокаторы канальцевой секреции, нестероидные препараты повышают уровень концентрации пенициллинов. При одновременном назначении аллопуринола повышается риск развития аллергии в виде кожной сыпи.