Рифабутин. Инструкция к применению и противопоказания.

Полусинтетический антибиотик. Механизм воздействия направлен на селективное подавление активности РНК-полимеразы микроорганизмов. Лекарственное средство оказывает бактерицидное воздействие на внеклеточные и внутриклеточные бактерии. Антибиотик активен против микобактерий туберкулеза, грамположительных микроорганизмов. Быстрая устойчивость к препарату развивается при монотерапии. Рифабутин выпускается в виде капсул.

Показания, противопоказания:

Рифабутин применяется при легочном туберкулезе. Препарат назначают при инфекционных поражениях, вызванных микобактериями. Рифабутин не применяется при грудном кормлении, непереносимости основного вещества, при вынашивании беременности. При тяжелой патологии почечной либо печеночной системы антибиотик назначают с осторожностью.

Побочное действие, передозировка:

Дисгевзия, рвота, тошнота, желтуха, повышение уровня трансаминаз ферментов, анемия, миалгия, тромбоцитопения, лейкопения, миалгия, аллергические реакции, увеит, анафилактический шок, бронхоспазм, эозинофилия, лихорадка. При передозировке регистрируется усиление выраженности перечисленных побочных эффектов. Требуется промывание желудка, назначение диуретиков, посиндромная терапия.

Способ применения:

Рифабутин назначают внутрь 1 раз в сутки. Пациентам с иммунодепрессией для профилактики инфекционных поражений показан прием 300 мг в день. При микобактериальной нетуберкулезной инфекции Рифабутин применяется в комбинации с другими препаратами до полугода по 450-600 мг в день (после получения отрицательного посева). При хроническом течении полирезистентного туберкулеза легких антибиотик назначают до 6 месяцев (с даты получения отрицательного посева) по 300-450 мг в день. При вновь выявленном легочном туберкулезе показан прием 150-300 мг в день. При умеренной патологии со стороны почек и печени корректировка режима дозирования не требуется.

Особые указания:

Антибактериальная терапия требуется регулярного проведения анализа крови с оценкой лейкоформулы, определение уровня ферментов печени. Риск развития увеита значительно возрастает при одновременном приеме кларитромицина либо при применении лекарственного средства в больших количествах. При развитии увеита Рифабутин отменяют, требуется консультация офтальмолога. В период применения медикамента возможно окрашивание биологических жидкостей в красноватый оттенок. Контактные линзы также могут окрашиваться в оранжевый цвет. При монотерапии значительно возрастает вероятность формирования резистентности микроорганизмов. Рекомендуется назначать комбинированнуб терапию с другими противотуберкулезными медикаментами, которые не относятся к группе рифамицинов. В период проведения антибактериальной терапии оральные контрацептивы неэффективны, требуется применение барьерных средств контрацепции.

Лекарственное взаимодействие:

Рифабутин ускоряет процесс метаболизма лекарственных препаратов в печеночной системе. Антибиотик снижает уровень концентрации зидовудина в крови. Развитие клинически значимых взаимодействий с пиразинамидом, сульфаниламидом, теофиллином, этамбутолом, залцитабином, флуконазолом маловероятно. Кларитромицин и флуконазол способны повышать уровень концентрации антибиотика в крови.