Рокситромицин. Инструкция к применению и противопоказания.

Антибиотик. Полусинтетический макролид, обладает бактериостатическим эффектом. Механизм действия основан на связывании с субъединицей рибосомы, подавлении реакции транспептидации и транслокации. Препарат оказывает влияние на процесс формирования пептидных связей между пептидной цепью и аминокислотами, ингибирует синтезирование белка рибосомами, что ведет к подавлению роста и размножения бактериальных клеток. Рокситромицин отмечается стабильностью при действии в кислых средах. Выпускается в таблетированной форме.

Показания:

Рокситромицин назначают при инфекционных поражениях дыхательных путей (верхних, нижних): бронхоэктатическая болезнь, инфекции при ХОБЛ, пневмония, панбронхиолит, фарингит, бронхит. Препарат эффективен при бактериальной инфекции ЛОР-органов (средний отит, тонзиллит, ангина, синусит), мягких тканей и кожных покровов (пиодермия, фолликулит, флегмона, рожа, фурункулы, импетиго), мочевыделительной системы (вагинит, ЗППП кроме гонореи, эндометрит, уретрит, цервицит), костной системы (остеомиелит, периостит). Лекарственное средство применяют при периодонтите, бруцеллезе, эритематозных высыпаниях, трахоме, коклюше, дифтерии, скарлатине. Рокситромицин назначают для профилактики у контактных лиц по менингококковому менингиту, у пациентов с эндокардитом после проведения стоматологических процедур.

Противопоказания:

Рокситромицин не назначают при лечении дигидроэрготамином, эрготамином, при непереносимости компонентов, при грудном вскармливании, в педиатрической практике до достижения 2 месяцев, при беременности. При заболеваниях почек назначают с осторожностью.

Побочное действие:

Рокситромицин может вызвать извращение вкуса, тошноту, боли в эпигастрии, диарею, повышение печеночных ферментов, метеоризм, гепатоцеллюлярный острый гепатит, холестатический гепатит, псевдомембранозный энтероколит, панкреатит, парестезии, аллергические реакции (гиперемия кожных покровов, бронхоспазм, анафилактический шок), пигментацию ногтей, кандидоз влагалища, кандидоз рта, суперинфекцию. При передозировке показано срочное промывание желудка, лечение посимптомное, антидот не разработан.

Способ применения:

Рокситромицин принимают внутрь дважды в день по 150 мг либо однократно 300 мг. Длительность антибактериальной терапии 5-12 дней при инфекциях ЛОР-органов и дыхательной системы. При хроническом течении остеомиелита лечение может длиться до 2,5 месяцеы. При пневмониях микоплазменного и хламидийного генеза Рокситромицин принимают 2 недели, при легионеллезной пневмонии – 3 недели. При патологии почек принимают однократно 150 мг. Детям показан прием суспензии – 5мг/кг в день, не дольше 10 дней. Суспензия должна готовиться накануне приема: в специальной мерной ложке с водой растворяют ? или 1 таблетку, после ее распада дают ребенку, рекомендуется запивать водой.

Особые указания:

Патология печеночной системы требует регулярного контроля показателей работы печени.

Лекарственное взаимодействие:

Рокситромицин повышает абсорбцию дигоксина. При приеме с фенпрокоумоном и варфарином повышает протромбиновое время. Усиливает и увеличивает длительность действия мидозалама. Увеличивает концентрацию циклоспорина А и теофиллина в крови. Рокситромицин повышает концентрацию пимозида, цизаприда и астемизола в сыворотке крови. Эрготаминподобные вазокнстрикторы и эрготамин вызывают формирование «эрготизма», некротизирование тканей. В крови вытесняет дизопирамид в борьбе за белки крови.