Мирапекс. Инструкция к применению и противопоказания.

Противопаркинсоническое средство. Активное вещество – прамипексол. Основной компонент является избирательным агонистом дофаминовых рецепторов. Механизм воздействия медикамента направлен на стимуляцию дофаминовых рецепторов, расположенных в черном вещества и полосатом теле головного мозга. Лекарственное средство оказывает влияние на процесс импульсации в нейронах, расположенных в полосатом теле. Под действием препарата Мирапекс снижается секрецию АКТГ, СТГ и пролактина. Лекарственный препарат выпускается в таблетированной форме.

Показания, противопоказания:

Мирапекс назначают при болезни Паркинсона. Лекарственное средство не назначают при непереносимости прамипексола, при кормлении грудью, женщинам в период вынашивания беременности. При артериальной гипотонии, при патологии почечной системы Мирепакс применяется с осторожностью.

Побочное действие:

Опорно-двигательный аппарат: мышечные подергивания, судороги в мышцах ног, гипертонус мышц, бурсит, артрит, боли в шее, боли в грудной клетке, боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, миастения. Нервная система: сонливость, галлюцинации, спутанность сознания, суицидальная настроенность, бред, гипокинезия, атаксия, тревожность, депрессия, тремор, миоклонус, дистония, гипестезия, амнезия, экстрапирамидный синдром, бессонница, головокружения, злокачественный нейролептический синдром: нарушения мышления, вегетативная лабильность, мышечная ригидность, гипертермия, акатизия, нарушения сознания. Пищеварительная система: дисфагия, снижение аппетита, тошнота, диспепсические расстройства, диарея, рвота, сухость во рту, метеоризм, боль в животе, нарушения аппетита. Дыхательная система: ринит, синусит, одышка, изменения голоса, усиление кашля, гриппоподобный синдром, фарингит. Мочеполовая система: учащенное мочеиспускание, инфекционные поражения мочевыводящих путей, снижение потенции, нарушение либидо. Сердечно-сосудистая система: тахикардия, аритмия, стенокардия, повышение уровня КФК, ортостатическая гипотония. Органы чувств: ослабление слуха, повышение внутриглазного давления, паралич аккомодации, катаракта, диплопия, конъюнктивит. Возможно развитие ретроперитонеального фиброза, гипертермии, периферических отеков, легочной инфильтрации, повышенного потоотделения, аллергических реакций.

Способ применения:

Мирапекс принимают в начальной дозировке 0,375 мг в день, на 3 приема. Каждую неделю постепенно дозу увеличивают до полного достижения требуемого эффекта. Вторая неделя терапии: 0,75 мг в день. Третья неделя терапии: 1,5 мг в день. Четвертая неделя – 2,25 мг. Пятая неделя – 3мг. Шестая неделя: 3,75 мг. Седьмая неделя: 4,5 мг. Поддерживающая дозировка составляет 1,5-4,5 мг в день на 3 приема. При патологии почечной системы требуется коррекция режима дозирования. Отмена лекарственного средства производится постепенно в течение недели.

Особые указания:

Мирапекс на раннем этапе лечения болезни Паркинсона назначается в качестве монотерапии. В последующем к схеме терапии добавляют леводопу и другие противопаркинсонические медикаменты, что позволяет уменьшить дозировку леводопы, и значительно снизить риск побочных эффектов, которые усиливаются при длительной терапии.

Лекарственное взаимодействие:

Мирапекс повышает уровень леводопы в крови на 40%. Клиренс снижается на 20% при назначении хинидина, верапамила, дилтиазема, хинина, триамтерена. Метоклопрамид, тиоксантен, бутирофенон, фенотиазин, их производные и антагонисты дофамина отрицательно влияют на эффективность терапии.