Эдицин. Инструкция по применению и противопоказания

Антибиотик, гликопептид. Активным компонентом является ванкомицин. Лекарственный препарат оказывает бактериостатическое воздействие в отношении энтерококков и действует бактерицидно на другие микроорганизмы. Основной компонент антибактериального препарата продуцируется Amycolatopsis orientalis. Механизм основного воздействия направлен на блокирование процесса синтезирования стенки бактериальной клетки, что в конечном итоге ведет к лизису клетки. Активное вещество способно воздействовать на проницаемость мембран клеток бактерий, селективно тормозить процесс синтеза РНК. Эдицин воздействует на коринобактерии, стафилококки, энтерококки, актиномицеты, клостридии. Лекарственное средство воздействует на штаммы, которые устойчивы к пенициллину.

Оптимальная эффективность наблюдается при рН равном 8; резкое снижение эффективности медикамента наблюдается при снижении рН до 6. Лекарственный препарат оказывает активное влияние только на те микроорганизмы, которые находятся в стадии размножения. Микобактерии, грамотрицательная флора, простейшие, вирусы и грибы устойчивы в действию медикамента. Перекрестная резистентность с другими антибактериальными медикаментами не наблюдается. Эдицин выпускается в виде лиофилизата, из которого готовят раствор для инфузий.

Показания:

Инструкция по применению препарата Эдицин рекомендует назначать медикамент при пневмонии, сепсисе, менингите, эндокардите, абсцессе в легких, псевдомембранозном колите, кожных инфекциях, энтероколите, остеомиелите и других инфекционных поражениях суставов и костной ткани.

Противопоказания:

Эдицин не применяется при кормлении грудью, неврите слухового нерва, вынашивании беременности, непереносимости активного компонента препарата. При патологии почечной системы, нарушениях слухового восприятия медикамент назначают после консультации специалистов, с осторожностью.

Побочное действие:

Мочевыделительная система: повышение уровня азота мочевины и креатинина, нефротоксичность (возможно развитие почечной недостаточности) при одновременной терапии аминогликозидами, редко развивается интерстициальный нефрит. Пищеварительный тракт: псевдомембранозный колит, тошнота. Органы чувств: вертиго, нарушения слухового восприятия, ототоксичность, звон в ушах. Органы кроветворения: редко развивается агранулоцитоз, преходящая тромбоцитопения, обратимая нейтропения. При нарушении норм и правил инфузий развиваются местные реакции в виде болезненности места инъекции, флебита, некроза ткани в месте инфузии. Редко развиваются аллергические реакции: озноб, тошнота, лихорадочный синдром, эксфолиативный дерматит, сыпь, эозинофилия, васкулит, эпидермальный токсический некролиз, экссудативная злокачественная эритема. При быстром введении развиваются постинфузионные реакции: синдром «красного человека», вызванный высвобождением гистамина (спазм мускулатуры спины и грудной клетки, гиперемия кожных покровов лица и кожи верхней половины тела, лихорадка, озноб, учащенное сердцебиение), анафилактоидные реакции (зуд, диспноэ, бронхоспазм, падение уровня кровяного давления, кожные высыпания).

Передозировка:

Проявляется усилением выраженности вышеописанных побочных реакций. Лечение проводится посиндромное в комплексе с гемофильтрацией и гемоперфузией.

Способ применения:

Эдицин вводят только внутривенно, скорость вливаний не больше 10 мг в минуту, длительность инфузии не больше 1 часа. Внутримышечные инъекции крайне болезненны. Взрослым назначают по 7,5мг/кг каждые 6 часов либо 15 мг/кг каждые 12 часов. Пациентам с патологией выделительной функции почечной системы препарат назначают в начальной дозировке 15 мг/кг, дальнейшая тактика терапии ванкомицином определяется показателем КК (при регистрации уремии инъекции осуществляются с интервалом в 10 дней). Перед введением раствора порошок растворяют в воде для инъекций: 1 грамм в 20 мл (концентрация раствора 5- мг/мл). Приготовленный раствор рекомендуется разбавить с растворе декстрозы 5% либо хлорида натрия 0,9%: 500 мг – 100 мл. Лечение псевдомембранозного колита: Эдицин принимают внутрь в виде раствора: 0,5-2 грамма разводят в 30 мл воды, принимают 3-4 раза в день. Курс антибактериальной терапии составляет 7-10 дней.

Особые указания:

Эдицин при беременности назначают в исключительных случаях и только по «жизненно важным» показаниям. Частота побочных эффектов возрастает при одновременной терапии общими анестетиками. Ванкомицин необходимо вводить перед проведением общей анестезии. При лечении недоношенных и нормальных новорожденных детей требуется регулярный контроль над показателем уровня активного вещества в сыворотке крови. На протяжении всего курса терапии обязателен контроль над функциональным состоянием почечной системы (уровень азота мочевины, показатель креатинина, проведение анализа мочи), исследование аудиограммы. Пациентам старше 60 лет и при недостаточности почечной системы желательно определять уровень активного вещества в сыворотке крови. Недопустимо превышение максимального показателя – 40мкг/мл. При концентрации выше 80 мкг/мл развиваются токсические эффекты.

Лекарственное взаимодействие:

У взрослых наблюдаются нарушения внутрисердечной проводимости, у детей появляются эритематозные высыпания при одновременной терапии местными анестетиками. Недопустимо одновременное лечение ототоксичными и нефротоксичными медикаментами (бацитрацин, салицилаты, ацетилсалициловая кислота, амфотерицин В, аминогликозиды, буметанид, циклоспорин, паромомицин, кармустин, капреомицин, этакриновая кислота, цисплатин, полимиксин В, «петлевые» диуретики). При лечении колестирамином наблюдается снижение эффективности эдицином. Фенотиазины, меклозин, антигистаминные медикамента, тиоксантены способны маскировать симптоматические проявления ототоксичности препарата Эдицин (вертиго, шум в ушах). При лечении векуронием бромидом и применении общих анестетиков может развиться нервно-мышечная блокада, снизиться уровень артериального давления. Введение ванкомицина возможно не ранее, чем через 1 час после применения векурония бромида и общих анестетиков.