Оспамокс. Инструкция по применению и противопоказания.

Антибиотик. Активным компонентом выступает амоксициллин – полусинтетический пенициллин. Лекарственный препарат оказывает бактерицидное воздействие на микроорганизмы, нарушая синтез опорного полимера пептидогликана во время его роста и деления, что ведет к лизису бактериальной клетки. Антибиотик Оспамокс 1000 воздействует на сальмонеллы, клебсиеллы, ешерихии коли, нейссерии, на аэробные микроорганизмы (грамположительные и грамотрицательные). Штаммы, способные самостоятельно продуцировать пенициллиназу, устойчивы к воздействию антибиотика. Препарат выпускается в гранулированной форме, а также в виде раствора и таблеток. Оспамокс для детей выпускается в виде порошка, из которого готовят капли.

Показания:

Медикамент назначают для лечения пациентов с бактериальными инфекциями, источником которых являются чувствительные к воздействию антибиотика микроорганизмы. Инструкция по применению препарата Оспамокс рекомендует назначать амоксициллин при абдоминальных инфекциях (холецистит, перитонит, холангит), при заболеваниях мочеполовой системы (эндометрит, гонорея, пиелит, цервицит, уретрит, пиелонефрит, цистит), при инфекциях ЛОР-органов и дыхательной системы (острая форма среднего отита, фарингит, синусит, тонзиллит, пневмония, бронхит), при инфекционных поражениях кожных покровов, прилежащих мягких тканей (вторично инфицированные формы дерматозов, импетиго, рожа). Лекарственный препарат назначают при сепсисе, менингите, сальмонеллезном носительстве, дизентерии, боррелиозе, листериозе, лептоспирозе, сальмоннелезе и для профилактики эндокардита.

Противопоказания:

Применение Оспамокса противопоказано при поливалентной гиперчувствительности в отношении ксенобиотиков, при непереносимости амоксициллина, пенициллинов, карбапенем и цефалоспоринов. При вынашивании беременности, при выраженной патологии почечной системы, при разнообразных заболеваниях пищеварительной системы (колит на фоне медикаментозной терапии), при грудном вскармливании, инфекционном мононуклеозе медикамент назначают после предварительной консультации узконаправленных специалистов, с осторожностью.

Побочное действие:

Пищеварительный тракт: редко регистрируется псевдомембранозный энтероколит, глоссит, дисбактериоз, рвота, нарушение вкусового восприятия, диарейный синдром, повышение уровня ферментов печени, тошнота. Нервная система: эпилептические реакции, периферическая форма невропатии, депрессивный синдром, изменения поведенческой реакции, тревожность, возбуждение, спутанность сознания, атаксия, нарушения сна, головокружения, головные боли. Применение Оспамокса 1000 может вызывать аллергические реакции в виде конъюнктивита, эритематозных высыпаний, эксфолиативного дерматита, эозинофилии, артралгии, экссудативной мультиформной эритемы, лихорадки, гиперемии кожных покровов, ангионевротического отека, крапивницы, ринита; редко регистрируется анафилактический шок. Таблетки Оспамокс могут вызывать нейтропению, анемию, тромбоцитопеническую пурпуру, лейкопению, интерстициальный нефрит, нарушения в работе и функционировании органов дыхательной системы, кандидамикоз влагалища, тахикардию, формирование суперинфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Передозировка:

Проявляется нарушением водно-электролитного баланса, диарейным синдромом, рвотой, тошнотой. Рекомендуется назначение солевых слабительных, медикаментов, поддерживающих водно-электролитный баланс, активированного угля, необходимо промывание желудка и проведение гемодиализа (при отсутствии противопоказаний).

Способ применения:

Суспензию Оспамокс готовят самостоятельно разведением таблетки в 100 мл воды; возможно приготовление сиропа (разведение в 20 мл жидкости). Осмапокс 500 назначают взрослым трижды в сутки по 0,5 грамм. В тяжелых случаях количество препарата может быть увеличено до 0,75-1 грамма (разовая дозировка). Осмапокс детский назначают по 0,25 грамм (для детей в возрасте 5-10 лет), по 0,125 грамм (2-5 лет), по 20мг/кг (старше двух лет) трижды в сутки. При тяжелой бактериальной инфекции дозу препарата рассчитывают по схеме 60 мг на 1 кг трижды в сутки. При лечении недоношенных детей рекомендуется увеличивать интервал между приемами либо снижать количество антибиотика. Длительность противомикробной терапии составляет порядка 5-12 дней. Для лечения острой формы неосложненной гонореи назначают 3 грамма амоксициллина однократно; женщинам рекомендуется прием повторной дозы. При инфекционной гинекологической патологии, при поражении желчных путей и органов пищеварительного тракта (брюшной тиф, паратиф) взрослым назначают Оспамокс трижды в сутки по 1,5-2 грамма, либо 4 раза в день по 1-1,5 грамма. Лечение лептоспироза: в течение 6-12 дней 4 раза в сутки принимать по 0,5-0,75 грамма антибиотика. При сальмонеллоносительстве медикамент назначают в течение 2-4 недель трижды в сутки по 1,5-2 грамма. При малых хирургических вмешательствах для профилактики эндокардита перед процедурой назначают 3-4 грамма амоксициллина. Возможен повторный прием через 8-9 часов при необходимости. Детям количество медикамента Оспамокс необходимо снижать вдвое. При патологии почечной системы рекомендуется увеличивать интервал между приемами лекарственного средства до 12 часов. Максимально допустимая дозировка при анурии – 2 грамма в сутки. Оспамокс 250 применяется для лечения детей 5-10 лет.

Особые указания:

Курсовая терапия требует обязательного контроля над работой почечной системы, органами кроветворения и функциональным состоянием печени. В результате роста нечувствительной к воздействию амоксициллина микрофлоры возможно формированием суперинфекции (требуется изменением схемы и компонентов антимикробной терапии). У пациентов с сепсисом в редких случаях развивается реакция Яриша-Герксгеймера. Не рекомендуется назначать противодиарейные медикаменты, действие которых направлено на снижение перистальтики кишечника, при лечении легкой формы диареи (предпочтение отдается аттапульгит- и коалинсодержащим противодиарейным средствам). Перекрестные формы аллергических реакций с другими бета-лактамами развиваются у лиц с повышенной чувствительностью к пенициллинам.При развитии тяжелой формы диареи необходима консультация лечащего врача. Антибактериальную терапию рекомендуется продолжать в течение 48-72 часов после исчезновения клинической симптоматики основного заболевания. Женщинам рекомендуется применять дополнительные методы контрацепции при одновременной терапии амоксициллином и приемом пероральных контрацептивов, содержащих эстроген. Отзывы на препарат Оспамокс свидетельствуют о хорошей переносимости и высокой эффективности медикамента в терапии бактериальных инфекций различной этиологии. Цена на Оспамокс зависит от аптечной сети и варьирует в зависимости от региона.

Лекарственное взаимодействие:

Аскорбиновая кислота способна усиливать абсорбцию лекарственного средства, обратный эффект наблюдается при одновременной терапии слабительными средствами, антацидными медикаментами, аминогликозидами, глюкозамином. Недопустимо смешивание амоксициллина и аминогликозидов в виду фармацевтической несовместимости и взаимной инактивации. Синергидный эффект наблюдается в отношении бактерицидных антибиотиков (ванкомицин, цефалоспорины, аминогликозиды, рифампицин). Антагонистическое воздействие наблюдается при одновременной терапии бактериостатическими антибиотиками (тетрациклины, линкозамины, хлорамфеникол, сульфаниламиды, макролиды). Амоксициллин снижает эффективность пероральных контрацептивов, содержащих эстроген. Обратный эффект регистрируется при приеме непрямых антикоагулянтов (снижается протромбиновый индекс, синтез витамина К и подавляется кишечная микрофлора). Лекарственное средство усиливает токсическое действие метотрексата, снижая его клиренс. Оксифенбутазон, аллопуринол, диуретические медикаментв, нестероидные противовоспалительные средства, фенилбутазон и другие препарата, блокирующие канальцевую секрецию, повышают уровень концентрации Оспамокса в крови. Лекарственный препарат повышает всасываемость дигоксина. При лечении аллопуриноллом повышается риск появления кожных высыпаний.