Тетрациклин. Инструкция к применению и противопоказания.

Антибактериальный препарат, оказывает бактериостатическое воздействие на чувствительные микроорганизмы. Тетрациклин активен в отношении грамположительной флоры, грамотрицательной флоры, риккетсий, лептоспир, спирохет, возбудителей орнитоза, возбудителей трахомы, трихомонад, амеб. Препарат равномерно распределяется по всем органам и тканям, проникает в цереброспинальную, асцитическую жидкость, желчь, синовиальную жидкости. Тетрациклин плохо проходит через гематоэнцефалический барьер (неповрежденный). Избирательное накопление препарата происходит в селезенке, печени, зубах, костях, опухолевых тканях. Хорошо проходит через плаценту, полностью проникает в грудное молоко. Из организма выводится с калом, мочой, желчью в неизменном виде. Кумуляция происходит только при выраженных нарушениях в работе почечной системы. Выпускается в виде капсул, в таблетированной форме, мази для глаз, мази для наружного применения.

Показания:

Тетрациклин назначают при инфекционных заболеваниях дыхательных путей, бактериальных поражениях мочевыделительной системы, инфекциях мягких тканей, инфекционных заболеваниях кожных покровов, язвенно-некротическом гингивостоматите, угревой сыпи, конъюнктивите, кишечном амебиазе, актиномикозе, холере, шанкроиде, бартонеллезе, бруцеллезе, сибирской язве, паховой гранулеме, неосложненной гонорее, хламидиозе, сыпном тифе, пятнистой лихорадке скалистых гор, везикулезном риккетсиозе, пситтакозе, чуме, листериозе, фрамбезии, туляремии, трахоме, сифилисе, возвратном тифе, сыпном тифе.

Противопоказания:

Тетрациклин противопоказано применять при грибковых заболеваниях, беременности, аллергии, грудном вскармливании, выраженных нарушениях в работе почечной и печеночной систем. Не применяется в педиатрии до достижениях 8-летнего возраста.

Побочное действие:

Система кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения. Нервная система: головокружения, головные боли. Пищеварительная система: глоссит, сухость во рту, запоры, диарея, боли в эпигастрии, эзофагит, анорексия, рвота, тошнота, изменение цвета языка, повышение уровня остаточного азота, билирубина, щелочной фосфатазы, печеночных ферментов. Возможно развитие аллергии, фотосенсибилизации, кандидозного стоматита, кишечного дисбактериоза, кандидозного вульвовагинита, гиповитаминоза витаминов группы В. В месте инъекции возможна болезненность.

Способ применения:

Таблетированная форма: взрослым по 0,25-0,5 грамм 4 раза в день, либо 0,5-1 грамм каждые 12 часов. В сутки допускается прием не более 4 грамм препарата Тетрациклин. Угревая сыпь: 0,5-2 грамма в день на несколько приемов. Бруцеллез лечится три недели приемом 0,5 грамм препарата каждые 6 часов., одновременно вводят внутримышечно стрептомицин. Неосложненная гонорея: первоначальная дозировка 1,5 грамма, после чего ее снижают до 0,5 грамм, принимают каждые 6 часов 4 дня. Сифилис: при ранней стадии лечение длится 15 дней, при поздней стадии 30 дней, каждые 6 часов принимают 0,5 грамм. Ректальные инфекции, эндоцервикальные заболевания, неосложненные уретральные инфекции, ассоциированные с Chlamidia trachomatis: курс лечения 7 дней, каждые 6 часов по 0,5 грамм. Мазь необходимо наносить дважды в день на пораженные ткани.

Особые указания:

Для профилактики фотосенсибилизации в период лечения рекомендуется избегать инсоляции. Длительное лечение требует регулярного контроля работы органов кроветворения, печеночной системы, почечной системы. Тетрациклин с Са2+ образует стойкие комплексы в костнообразующей ткани, что проявляется окрашиванием эмали зубов в серый, желто-коричневатый оттенок, развивается гипоплазия эмали. С целью профилактики гиповитаминоза назначают пивные дрожжи, витамины группы В, витамин К.

Лекарственное взаимодействие:

Тетрациклин снижает протромбиновый индекс за счет подавления кишечной микрофлоры, требуется снижение дозировок непрямых антикоагулянтов. Антибактериальный препарат снижает эффективность бактерицидных  средств, механизм воздействия которых основан на нарушении синтеза клеточной стенки (цефалоспорины, пенициллины). Тетрациклин снижает эффективность пероральных эстрогенсодержащих контрацептивов, повышает риск развития кровотечений. При одновременном приеме с ретинолом отмечается повышение внутричерепного давления. Колестирамин, антациды снижают всасываемость препарата. Химотрипсин за счет повышения концентрации препарата в крови увеличивает время циркуляции тетрациклина в организме.